21
месяца после различных перенесенных воспалительных и вирусных
заболеваний.
Рис.1.
Тактика ведения пациента в случае рецидива диффузно-токсического
зоба
Послеоперационный гипотиреоз в настоящее время перестал
рассматриваться, как осложнение оперативного лечения болезни Грейвса и
является его целью. Предпосылкой для этого стало внедрение в широкую
клиническую практику современных препаратов левотироксина, на фоне
адекватного приема которых у пациента сохраняется стойкий эутиреоз и
качество жизни, не отличающееся от обычного. Неудачи в лечении
послеоперационного и любого другого гипотиреоза следует искать либо в
недостаточной квалификации проводящего заместительную терапию, либо в
несоблюдении пациентом достаточно простых рекомендаций по приему
препарата.
В случае рецидива, а также при
неудовлетворительных результатах
консервативной терапии
Оперативное
лечение
Терапия
радиоактивным
йодом
Цель - гипотиреоз
Заместительная терапия
L-тироксином