Упрощенная HTML-версия
29
Рис. 32. Больной с аномалией Крузона, рисунок пальцевых вдавлений,
схема фронтоорбитального выдвижения, МСКТ через 10 лет после операции.
Операции при краниостенозе целесообразно производить в первые
3-4 мес. жизни с целью предупреждения развития выраженной деформа-
ции черепа.
Платибазия и базиллярная импрессия.
Эта патология развития ос-
нования затылочной кости и ската может приводить к сдавлению стволо-
вых отделов черепа. В норме угол между базальными отделами передней
части черепа и скатом не превышает 105°. Величина угла Велькера в норме
равна 125-140°. В патологических условиях этот угол увеличивается, ста-
новится более открытым, основание черепа в его задних отделах становит-
ся более плоским (платибазия).
Рис. 33. Угол Велькера 151 град., базилярная импрессия (зуб СII выше линии
Чемберлена), центральные отделы задней черепной ямки приподняты.
Отмечается выраженная деформация задней черепной ямки: ее цен-
тральные отделы приподняты, а латеральные опушены вниз. Дужки I шей-
ного позвонка вплотную прилежат к затылочной кости, и может наступить
их ассимиляция. Для распознавания этой аномалии используются линия
Чемберлена, соединяющая задний край твердого неба с задним краем
большого затылочного отверстия, и линия Мак-Грегора, проходящая меж-
ду задним краем твердого неба и самой низкой точкой задней черепной
ямки.
В норме зуб II шейного позвонка располагается ниже этих линий. При
выраженной деформации задних отделов черепа, так называемой базиляр-
ной импрессии, значительная часть зуба располагается выше этих линий.
Следствием этой костной аномалии могут быть перегиб и сдавление про-
долговатого мозга с развитием опасных для жизни больного симптомов
(нарушение глотания, дыхания, парез конечностей). Несмотря на врожден-