28
так называемого метапического шва (между лобными костями) голова
приобретает треугольную форму –
тригоноцефалия
(от греч. trigonon –
треугольник). Раннее заращение нескольких швов приводит к общему
уменьшению объема черепа, его деформации – башенный череп или
акро-
цефалия
(от греч. akros – высокий) с недоразвитием синусов и глазниц.
Рис. 31. Больная с акроцефалией, КТ и МСКТ.
При краниостенозе, помимо описанных видов деформации черепа,
могут наблюдаться симптомы поражения мозга. На первый план выступа-
ют симптомы внутричерепной гипертензии: головная боль, рвота, застой-
ные явления на глазном дне, приводящие к снижению зрения, общемозго-
вые явления. При краниографическом исследовании определяются харак-
терные признаки краниостеноза: заращение швов, отсутствие родничков
и выраженные пальцевые вдавления.
Хирургическое лечение. При выраженных деформациях черепа в по-
следнее время широко используются реконструктивные операции, харак-
тер которых определяется типом краниостеноза. Используется фронтоор-
битальное выдвижение: формируются два костных блока, состоящих из
орбитального края и лобной кости, которые перемешаются кпереди и фик-
сируются проволочными швами или специальными металлическими пла-
стинками. При скафоцефалии и акроцефалии («башенный» череп) требует-
ся более сложная реконструкция черепа. При болезни Крузона произво-
дится наиболее сложная хирургическая коррекция сочетанных аномалий
мозгового и лицевого черепа, включающая, помимо фронтоорбитального
выдвижения, еще и перемещение верхней челюсти.