Упрощенная HTML-версия
Белан Ю.Б., Дроздов В.Н. Avian influenza
5
1918-1919, "Испанский грипп" (Spanish flu, H1N1), сопровождался самым высоким
числом смертных случаев: от 20 до 50 миллионов людей умерло во всем мире. Люди
погибали в пределах первых нескольких дней после начала инфекции или от ослож-
нений. Почти половина из тех, кто умер, были лица молодого возраста;
1957-1958, "Азиатский грипп" (Asian flu, H2N2), вызвал смерть приблизительно
70,000 человек в Соединенных Штатах. Первоначально идентифицирован в Китае в
конце февраля 1957 г.;
1968-1969, "Гонконгский грипп" (Hong Kong flu, H3N2). Этот вирус был сначала об-
наружен в Гонконге в начале 1968 г. Тип H3N2 вируса циркулирует до настоящего
времени.
Вирусы гриппа имеют и вторую характеристику, вызывающую большое беспокойство
в здравоохранении: вирусы гриппа, включая подтипы от различных разновидностей, могут
обмениваться или реассортировать генетический материал и сливаться. Этот процесс реас-
сортации, известный как антигенная увертка (antigenic shift), заканчивается формированием
нового подтипа, отличного от обоих родительских вирусов. Поскольку макроорганизмы не
будут иметь никакого иммунитета к новому подтипу и так как никакие существующие вак-
цины не могут обеспечить противовирусной защиты, антигенное изменение вируса истори-
чески заканчивается высоко смертельными пандемиями. Для того чтобы этому произойти,
новый подтип должен иметь гены от вирусов гриппа человека, которые передаются между
людьми в течение жизни.
Антигенные характеристики для 518 штаммов вируса гриппа, собранных в американ-
ских лабораториях с 1 октября 2003 г. до 10 января 2004 г. (табл.1) показывают, что "Fujian
штамм" явно доминирует в последний эпидемический подъем (80% заболеваний). При этом,
являясь и основным штаммом, ответственным за летальные исходы (табл. 2).
Таблица 1
ШТАММЫ, ИЗОЛИРОВАННЫЕ В USA ЗА ПЕРИОД 01.10.2003 – 10.01.2004 гг.
Общая характеристика штамма Количество: всего 518
Грипп B
5 (1%)
Грипп A (H1)
2
Грипп A (H3N2)
511
A/Fujian/411/2002
413 (81%)
A/Panama/2007/99
98 (19%)
Таблица 2
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ДЕТЕЙ, УМЕРШИХ ОТ ГРИПП А АССОЦИИРОВАННОЙ
ИНФЕКЦИИ (вспышка в USA в 2003-2004 гг.*)
Возраст
Количество
%
< 6 мес.
8
9
6-23 мес.
24
26
2-4 года
23
25
5-11 лет
19
20
12-17 лет
19
20
* N=93; на 6 февраля 2004 г.
Условия благоприятные для появления антигенного изменения, как думают, вовлека-
ют лиц живущих вблизи с домашней птицей и свиньями, поскольку свиньи восприимчивы к