Упрощенная HTML-версия
Белан Ю.Б., Дроздов В.Н. Avian influenza
4
H5N1, Таиланд и Вьетнам, 2004: в январе 2003 г. о вспышке высоко патогенного гриппа
(H5N1) в Азии сообщили ВОЗ. С 30 декабря 2003 г. до 17 марта 2004 г. было подтвер-
ждено 12 случаев гриппа H5N1 в Таиланде и 23 во Вьетнаме (всего 23 смертных случая).
H7N3 в Канаде, 2004: в феврале 2004 г. H7N3 инфекция у рабочих птицефабрики была
ассоциирована с H7N3 вспышкой среди домашней птицы. H7N3-ассоциированные симп-
томы состояли из различных глазных проявлений.
H5N1, Таиланд и Вьетнам, 2004: в июне 2004 г. новые смертельные вспышки H5N1 сре-
ди домашней птицы были зарегистрированы в нескольких странах Азии. Эти вспышки
H5N1 гриппа среди домашней птицы сопровождались отдельными спорадическими со-
общениями об инфицировании людей.
Будучи высоко контагиозными, вирусы птичьего гриппа легко распространяются
между птицеводческими фермами механическими средствами, загрязненным оборудовани-
ем, транспортными средствами, обувью или одеждой. Высоко патогенные вирусы могут вы-
живать в течение длинных периодов в окружающей среде, особенно при низких температу-
рах. Вирус убивает высокая температура (56
0
C в течение 3 часов или 60
0
C в течение 30 ми-
нут) и обычные дезинфицирующие средства типа формалина или йодных соединений.
Вирус может длительно сохраняться при прохладных температурах, в загрязненном
навозе, по крайней мере, три месяца. В воде вирус может существовать до четырех дней при
22
0
C и больше чем 30 дней при 0
0
C. Один грамм загрязненного навоза может содержать до-
статочно вируса, чтобы инфицировать 1 миллион птиц.
На начало 2004 года болезнь H5N1 среди домашней птицы была подтверждена в Кам-
бодже (Кампучия), Китае, Гонконге, Индонезии, Японии, Кореи, Лаосе, Таиланде и Вьетнаме
(список
непрерывно
обновляемых
стран
помещен
на
сайте
OIE
-
http://www.oie.int/eng/en_index.htm.
На 1 февраля 2004 г. Всемирная Организация Здравоохранения сообщила, что резуль-
таты лабораторного исследования подтвердили два новых случая человеческой H5N1 ин-
фекции во Вьетнаме в 2003 г. - оба пациента умерли. Это были две сестры из семьи, где че-
тыре человека заболели тяжелой респираторной болезнью. Детальное исследование этой
группы свидетельствует, что передача вируса от человека к человеку может быть одним из
наиболее возможных объяснений распространения инфекции. Правда при этом не исключа-
ется, по мнению ВОЗ, и роль домашней птицы в передаче вируса. До настоящего времени 10
подтвержденных лабораторными исследованиями случаев H5N1 инфекции зарегистрировано
у пациентов из Вьетнама, 8 из них умерло. В Таиланде случаи H5N1 инфекции были под-
тверждены у 4 людей, 3 из которых умерло. За исключением кластера семейства во Вьетна-
ме, полагают, что все человеческие H5N1 случаи следуют из контакта с инфицированными
птицами или поверхностями, загрязненными выделениями от инфицированных птиц. В тоже
время, не имеется никаких свидетельств эффективной передачи вируса "от человека к чело-
веку" во Вьетнаме или в другом месте.
ПОСТОЯННО ВИДОИЗМЕНЯЮЩИЙСЯ ВИРУС:
ДВА ПОСЛЕДСТВИЯ
Все типы вируса гриппа, включая и те, что регулярно вызывают сезонные эпидемии
гриппа в человеческой популяции, является наследственно лабильными и хорошо приспо-
собляемыми для уклонения от иммунной защиты. В результате иммунных воздействий, ре-
конструкции изменений генетический состав вирусов меняется и заменяется новым антиген-
ным вариантом (antigenic drift). Тенденция вирусов гриппа подвергаться частым и постоян-
ным антигенным трансформациям требует постоянного контроля глобального местоположе-
ния гриппа и ежегодного регулирования состава противовирусных вакцин. Оба эти подхода
являются краеугольными камнями ВОЗ в
» начиная с 1947. В
XX столетии было 3 главных пандемии гриппа: