Упрощенная HTML-версия
81
выпадения фибрина. Под эндокардом левого желудочка часто обнаруживаются кровоизлияния в
виде пятен и полосок. В паренхиматозных органах отмечаются явления жировой дистрофии. При
нервной форме патологоанатомические изменения минимальны. Они сводятся обычно к
выраженному полнокровию и отеку головного мозга и его оболочек.
Содержимое желудка и внутренние органы трупа подлежат судебно-химическому
исследованию. Мышьяк открывается в них даже спустя длительное время после захоронения. У
скелетированных трупов мышьяк обнаруживается в волосах и ногтях. Смертельная доза мышьяка
— около 0,1—0,2
г.
7.2.4 Отравления ядами, угнетающими центральную нервную систему
Среди большого числа ядовитых веществ, обладающих угнетающим действием на
центральную нервную систему, можно выделить три основные группы:
а) наркотические вещества ациклического ряда — этиловый спирт, эфир, фторотан,
хлороформ, некоторые технические жидкости (метанол, этиленгликоль, дихлорэтан и др.);
б) нелетучие наркотики, применяемые в качестве наркотических и снотворных средств;
в) алкалоиды угнетающего действия — морфин и др.
7.2.4.1 Отравления этиловым (винным) спиртом
Этанол представляет собой бесцветную, прозрачную жидкость со своеобразным запахом и
жгучим вкусом. Широко применяется в промышленности, лабораториях, медицинской практике и
в быту, входит в состав всевозможных спиртных напитков.
Этиловый спирт обладает выраженным токсическим действием на человека. Основное
действие - наркотическое. Уже в небольших количествах он вызывает нарушение функций
центральной нервной системы, прежде всего коры головного мозга. В результате угнетающего,
тормозящего действия на кору происходит растормаживание, возбуждение подкорковых центров.
Алкогольная интоксикация, кроме того, вызывает расстройства со стороны вегетативной нервной
системы и внутренних органов.
В связи с различной чувствительностью к алкоголю, а также неодинаковыми условиями
приема (крепость напитка, темп введения, степень наполнения желудка пищей и т. п.) установить
какую-то однозначную смертельную дозу этилового спирта не представляется возможным. В
некоторых случаях, например для непьющего человека, смертельной дозой может оказаться 100—
150
г
чистого алкоголя. Однако известны случаи, когда прием 600—800 г чистого спирта не
вызывал смертельного исхода.
Смерть при острой алкогольной интоксикации может наступить от различных причин.
Прежде всего это может произойти от непосредственного токсического действия алкоголя и
содержащихся в нем вредных примесей, главным образом сивушных масел. Нередко алкогольное
отравление сопровождается рвотами, во время которых происходит аспирация рвотных масс и
задушение ими. Лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут скоропостижно
скончаться от острой сердечной недостаточности после приема алкоголя в дозах, значительно
меньше смертельных.
Смерть от отравления алкоголем нередко наступает не на высоте алкогольной интоксикации,
а через несколько часов после приема алкоголя, иногда даже спустя 1—2 суток.
При смерти от отравления этиловым алкоголем каких-либо специфических морфологических
признаков не наблюдается. Во время вскрытия ощущается запах алкоголя от внутренних органов и
полостей трупа. Вещество головного мозга и его оболочки, как правило, отечны, резко
полнокровны. В трахее и бронхах обнаруживается избыточное количество слизи, при аспирации