Упрощенная HTML-версия
79
бурого цвета, в котором железо является трехвалентным, а вместо атома кислорода имеется
гидроксильная группа Как и карбоксигемоглобин, метгемоглобин — стойкое соединение, не
способное присоединять кислород и переносить его от легких к тканям.
Клинические проявления
отравления метгемоглобинобразующими ядами в основном
обусловлены признаками острого кислородного голодания (цианоз, одышка, коллапс).
Гидрохинон, кроме того, оказывает сильное действие на центральную нервную систему, парализуя
дыхательный центр. Смерть обычно наступает в течение нескольких часов или первых суток. В
затянувшихся случаях отравления на первый план выступают симптомы резкого поражения почек,
связанные с метгемоглобинурией.
На вскрытии
обнаруживается аспидно-серый или коричневатый цвет трупных пятен, жидкая
кровь коричневатого (шоколадного) цвета, такая же окраска полнокровных внутренних органов.
Почки увеличены в размерах, при гистологическом исследовании в них определяется закупорка
просветов извитых канальцев улыбками метгемоглобина. В случаях отравления гидрохиноном
моча при стоянии на воздухе приобретает оливковую окраску. При спектральном исследовании
крови в ранние сроки отравления (первые 2—3 дня) обнаруживается метгемоглобин.
Смертельные дозы: анилина — 10—20 г, нитробензола — 1— 2г, бертолетовой соли — 10—
12 г, азотистокислого натрия — 1—2 г. Летальная доза гидрохинона точно не установлена,
принятый в количестве 1—10 г он может привести к смертельному исходу.
7.2.3 Отравления деструктивными ядами
Группу деструктивных ядов составляют раз-личные по своей химической природе вещества:
соли и органические соединения тяжелых металлов, мышьяк, фосфор и др. Все они в разной
степени обладают раздражающим и прижигающим действием, но главное, что объединяет эти яды,
— это характер общего действия их на организм: они вызывают резко выраженные
дистрофические и даже некротические изменения в различных внутренних органах. Яды этой
группы, кроме того, поражают центральную и периферическую нервную систему и капилляры.
7.2.3.1 Отравление ртутью и ее соединениями
Металлическая ртуть при приеме внутрь отравления не вызывает ввиду плохой
растворимости в желудочно-кишечном содержимом. Однако в мелкодисперсном состоянии и в
виде паров ртуть легко всасывается и может вызвать тяжелое отравление.
Судебно-медицинское значение имеют неорганические и органические соединения ртути, в
частности сулема и гранозан.
Сулема - хлорная или двухлористая ртуть - белый мелко-кристаллический порошок, хорошо
растворимый в воде. Промышленностью выпускается в виде таблеток по 0,5 и 1
г
с добавкой
небольшого количества хлористого натрия для лучшего растворения. Находит применение в
лабораторной и медицинской практике в качестве антисептического средства. Сулема является
сильным протоплазматическим ядом, с белками тканей образует ртутные альбуминаты, легко
всасывающиеся в кровь.
При приеме сулемы внутрь ощущается жжение и неприятный металлический вкус во рту,
сильные боли по ходу пищевода и в желудке, которые сопровождаются рвотой с примесью крови,
иногда поносом. Постепенно развивается олигурия, переходящая в анурию. Сердечная
деятельность слабеет, появляются судороги, сознание утрачивается. При больших дозах сулемы
отравление может протекать остро и закончиться смертью при явлениях коллапса в течение
первых часов. Чаще отравление длится 5—7 дней и сопровождается поражением в основном тех