Упрощенная HTML-версия
77
обычно быстро развивается шоковое состояние, коллапс. Если отравление длится несколько дней,
нередко присоединяются осложнения в виде пневмонии, гнойного медиастинита, перитонита.
Выздоровление протекает очень медленно, часто развиваются рубцовые сужения пищевода и
желудка.
На вскрытии в случаях ранней смерти наблюдаются набухание и сероватый цвет слизистой
языка, глотки, пищевода. В желудке содержимое буроватого цвета с щелочной реакцией.
Слизистая его набухшая, мутно-серого или темно-бурого цвета, местами отслоена, стенка желудка
разрыхлена, мягкая, легко рвется. Аналогичные изменения, но менее выраженные, могут
наблюдаться в двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки,
В связи с аспирацией паров щелочи часто наблюдается набухание и покраснение слизистой
оболочки гортани, а также пневмонические фокусы в легких. Смертельная доза едких щелочей —
15—20
мл.
Едкий аммоний (нашатырный спирт)
представляет собой слабую щелочь, поэтому местное
действие его обычно выражено слабо и проявляется главным образом в виде сильного раздражения
и воспаления слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Быстро всасываясь в желудке,
аммиак попадает в кровь и оказывают выраженное общее действие в основном па центральную
нервную систему, сопровождающееся возбуждением с после-дующим ее параличом.
На вскрытии обычно наблюдается отечность и красная окраска слизистой рта, языка, глотки,
пищевода. В желудке содержимое кровянистого характера с щелочной реакцией и запахом
аммиака, слизистая оболочка его почти на всем протяжении резко набухшая, ярко-красного цвета,
иногда с участками поверхностного некроза. Большая летучесть нашатырного спирта
обуславливает резкое раздражение верхних дыхательных путей и развитие токсической
пневмонии. Смертельная доза аммиака — 25—30
мл
(в виде 25% раствора).
7.2.1.3 Отравление фенолом (карболовой кислотой)
Фенол не диссоциирует с образованием Н
+
ионов и действует на организм целой молекулой.
Действуя местно, фенол свертывает белки и обезвоживает ткани; при этом он очень быстро
всасывается не только через слизистые, но и через неповрежденную кожу. Кровь под воздействием
фенола свертывается без изменений гемоглобина. Карболовая кислота обладает резко выраженным
общим действием, главным образом на центральную нервную систему, и в больших дозах может
привести к смерти в течение нескольких минут.
Прием фенола внутрь сопровождается сильными болями по ходу пищевода и желудка,
рвотой, однако в силу анестезирующего действия боли вскоре прекращаются, но быстро нарастают
симптомы общего действия яда: возбуждение, судороги, резкие расстройства дыхания и
кровообращения, снижение температуры, потеря сознания. Смерть в острых случаях чаще всего
наступает в течение первых часов, иногда минут. При более длительном течении отравления
наблюдаются пневмония, токсический нефроз.
При вскрытии трупа обнаруживаются характерные изменения: па слизистой языка, глотки,
пищевода серовато-белые сухие плотные струпы, желудок сильно сокращен, слизистая его
плотная, ломкая, сухая, серовато-белого цвета. От содержимого желудка ощущается запах фенола.
Смертельная доза для жидкой карболовой кислоты—около
10мл.
7.2.2 Отравления кровяными ядами
Многие яды, попадая в кровь, оказывают влияние на состав и свойства крови. Одни из них
вызывают гемолиз, другие изменяют гемоглобин, лишая его способности переносить кислород от
легких к тканям. Однако для многих ядов такое действие на кровь является побочным. Лишь