Упрощенная HTML-версия
74
2) токсическая доза и концентрация в биосредах организма;
3) характер связи с рецепторами токсичности;
4) степень химической чистоты и примеси;
5) устойчивость и характер изменений при хранении.
На развитие отравления определенное влияние оказывают свойства самого организма; масса
тела и физическая активность, пол и возраст, индивидуальная чувствительность и общее состояние
здоровья.
Большое значение в случаях профессиональных отравлений в условиях специальных
производств имеют состояние окружающей среды: температура, влажность, давление и др.
Течение и исход отравления определяются рядом факторов, которые относятся к конкретной
«токсической ситуации»:
1) способ, вид и скорость поступления яда в организм;
2) распределение и биотрансформация яда в организме;
3) возможность кумуляции и привыкания к ядам;
4) совместное действие с другими токсичными веществами и лекарственными средствами.
Ядовитые вещества могут поступать в организм перорально, ингаляционно, путем
внутривенного, внутримышечного и подкожного введения, через неповрежденную кожу и
слизистые. После поступления яда происходит его распределение в жидких средах организма. В
крови некоторые токсичные вещества вступают в обратимую связь с белками и становятся
динамическим резервом яда в организме. Ряд веществ обладают способностью избирательно
накапливаться в определенных тканях и органах (депонирование).
Некоторые яды обладают кумулятивными свойствами. При одновременном поступлении в
организм нескольких ядов они могут оказывать комбинированное действие: синергисты
утяжеляют течение отравления, антагонисты взаимно ослабляют токсическое действие друг друга.
Сразу после попадания яда в организм начинаются процессы его биотрансформации с
изменением химической структуры вещества и его токсичности. В ряде случаев в процессе
биотрансформации могут образовываться метаболиты, степень токсичности которых больше, чем
у исходных веществ («летальный синтез»). Выделение ядов и их метаболитов из организма
осуществляется почками, легкими, желудочно-кишечным трактом, через кожу и слизистые
оболочки.
В течении отравления выделяют 2 фазы: токсикогенную, когда яд находится в организме в
дозе, способной оказывать токсическое действие, и соматогенную, наступающую после удаления
или разрушения токсичного агента и характеризующуюся «следовым» поражением структуры и
функции различных органов. В зависимости от продолжительности течения отравления делят на
острые, подострые и хронические. Исходом отравления могут быть выздоровление, расстройство
здоровья и утрата трудоспособности или смерть.
7.1.2 Классификация ядов и отравлений
Существуют различные классификации ядов. Общее признание получила гигиеническая
классификация ядов, предложенная С.Д. Заугольниковым и соавт. (1967), в основу которой
положена количественная оценка токсической опасности химических веществ на основе
экспериментально установленной смертельной дозы и предельно допустимой концентрации. По
этой классификации отравляющее вещество соответствует определенному разряду токсичности,
характеризующему его большую или меньшую опасность.
Отравления различаются по причине (случайные и преднамеренные) и обстоятельствам
возникновения (производственные и бытовые). Производственные (профессиональные) отравления