Упрощенная HTML-версия
73
осмотра места происшествия и судебно-медицинская экспертиза при пищевых
отравлениях.
3.
После опроса преподаватель разъясняет студентам, что для судебно-медицинской
диагностики различных видов отравлений судебно-медицинский эксперт должен учитывать
следующие данные:
-
результаты осмотра места происшествия с указанием на обнаружение вещественных
доказательств - шприцев, емкостей с подозрительным содержимым, рвотных масс,
упаковок лекарственных препаратов и.т.д.;
-
материалы по факту обнаружения трупа с оценкой клинической картины по
показаниям свидетелей, родственников, по материалам истории болезни, анализу
других медицинских документов;
-
морфологические
признаки,
обнаруживаемые
при
судебно-медицинском
исследовании трупа;
-
результаты проведенных дополнительных лабораторных методов исследования -
судебно-химического, судебно-гистологического;
4.
Проведение судебно-медицинского исследования трупа при подозрении на отравление. В
ходе вскрытия преподаватель обращает внимание студентов на признаки, указывающие на
возможное отравление: при наружном исследовании трупа – следы рвотных масс на одежде,
наличие следов химического ожога слизистой губ и полости рта. Особое внимание
преподавателем обращается на цвет трупных пятен и особенности окраски кожных
покровов:
розовый
при
отравлении
окисью
углерода,
коричневый
при
метгемоглобинобразующих ядах, желтый при гемолитических ядах и.т.д. При внутреннем
исследовании – специфический запах от органов и полостей трупа, изменение окраски
крови и внутренних органов, признаки поражения желудочно-кишечного тракта
(химический ожог пищевода, желудка, некрозы печени, изменения почек и.т.д). В ходе
вскрытия преподаватель показывает правильность забора внутренних органов для судебно-
химического исследования с использованием химически чистой посуды, с достаточным
количеством набранных органов, недопустимость использования консервантов, помещение
органов в отдельные ёмкости с последующим опечатыванием материала и оформлением
сопроводительной документации.
5.
По окончании вскрытия обсуждаются его результаты, оформляется медицинская справка о
смерти.
6.
После проведенного вскрытия студенты в учебной комнате самостоятельно решают
ситуационные задачи по представленным актам судебно-медицинского исследования
трупов при различных видах отравления с составлением судебно-медицинского диагноза и
выводов с указанием непосредственной и основной причины смерти.
7.
После проверки ситуационных задач преподаватель подводит итоги занятия.
7.1 ОБЩАЯ ТОКСИКОЛОГИЯ
7.1.1 Общие положения
Характер морфологических и функциональных изменений при отравлениях зависит от ряда
условий, которые определяются свойствами яда, состоянием организма, условиями внешней среды
и факторами, относящимися к конкретной «токсической ситуации».
К свойствам яда, способным влиять на характер отравления, относятся:
1) химическая структура и агрегатное состояние;