Упрощенная HTML-версия
62
С первым вдохом ребенка легкие начинают расправляться и наполняться воздухом, объем их
увеличивается, удельный вес становится меньше единицы. Поэтому легкие дышавшего ново-
рожденного плавают в воде. С поверхности и на разрезе дышавшие легкие пестрые, мраморного
вида, светло-красные участки чередуются с более темными, при давлении с поверхности разреза
выделяется не только кровь, но и кровянистая пена.
Техника проведения легочной пробы сводится к следующему: до вскрытия грудной полости
отсепаровывают дыхательное горло и перевязывают его вместе с пищеводом. После этого
вскрывают грудную полость, извлекают легкие, сердце и вилочковую железу в едином комплексе
и опускают их в просторный сосуд с водой. Если комплекс тонет, то от него отделяют сердце,
затем вилочковую железу. Если легкие тонут, отрезают от них отдельные доли и помещают в воду,
если и они тонут, то от них отделяют кусочки, похожие на расправившиеся, и опускают их туда же.
Отдельные кусочки сдавливают под водой и наблюдают, не выделяются ли из них пузырьки
воздуха.
Желудочно-кишечная проба Бреслау.
Одновременно с началом самостоятельного дыхания у
младенца появляются глотательные движения, во время которых воздух попадает в желудочно-
кишечный тракт. Желудок и кишки при этом приобретают способность плавать в воде, на этом и
основана желудочно-кишечная проба. Для ее выполнения до извлечения органов груди и живота
желудок перевязывают у входа и выхода двумя лигатурами. Лигатуры накладывают также на
петли тонких и толстых кишок, особенно там, где видны скопления газов. Извлеченный комплекс,
так же как и легкие, испытывается па плавучесть. Степень наполнения воздухом желудка и кишок
может быть различной в зависимости от длительности внеутробной жизни, поэтому органы могут
плавать целиком или частично. Плавание всего комплекса или только одного желудка указывает на
живорожденность.
Для установления живорожденности предлагается использовать гистологическое
исследование пуповины, пупочного кольца и родовой опухоли, а также исследование белковых
фракций сыворотки крови с помощью электрофоретического метода и неорганических элементов
органов и тканей трупов новорожденных методом эмиссионной спектрографии (В.М.Смольянинов,
П. II. Ширинский, Г. А. Пашинян, 1974).
5.6 Определение продолжительности внеутробной жизни.
Судебно-медицинскому эксперту обычно приходится устанавливать продолжительность
внеутробной жизни, измеряемую несколькими часами и сутками. Для решения этого вопроса
используют изменения пуповины, пупочного кольца, степень рассасывания родовой опухоли,
выхождение мекония. Определять продолжительность внеутробной жизни можно по степени
заполнения воздухом желудочно-кишечного тракта.
Непостоянным признаком внеутробной жизни является наличие пищевых масс в желудочно-
кишечном тракте.
5.7 Установление причины смерти новорожденного.
Смерть новорожденного может быть насильственной и ненасильственной. Ненасильственная
смерть может наступить до, во время и после родов. Насильственная смерть, как правило,
встречается после родов, очень редко во время и еще реже до родов.
Ненасильственная смерть плода
до родов
может быть обусловлена болезненными
состояниями организма беременной женщины, среди которых имеют значение: острые
инфекционные заболевания (грипп, пневмония и др.), хронические заболевания (малярия,