Упрощенная HTML-версия
47
4. Непроизвольное мочеиспускание, дефекация и извержение семени отмечается при смерти
от механической асфиксии не всегда, в то же время наблюдается также при смерти от
электротравмы, при отравлении некоторыми (судорожными) ядами и др.
При исследовании трупов женщин можно иногда обнаружить слизистый тяж, свисающий из
маточного зева в полость влагалища. Это результат выталкивания слизистой пробки из шейки при
судорожном сокращении мышцы матки.
4.4 Внутренние признаки асфиксии
1. Темная жидкая кровь; жидкое ее состояние постоянно наблюдается при смерти от
механической асфиксии.
2. Кровенаполнение органов с расширением правого сердца характерно для асфиксии, что
объясняется затруднением кровообращения в малом круге.
3. Уменьшенная в объеме и анемичная селезенка, наблюдаемая при асфиксии, иногда может
служить полноценным доказательством.
4. Отечность в эмфиземах легких встречается кроме асфиксии также и при других видах
смерти, сопровождающихся одышкой, и не имеет большого диагностического значения.
5. Подплевральные и подэпикардиальные кровоизлияния -пятна Тардье, являются частой
находкой при механической асфиксии. Величина их обычно небольшая, от точечных размеров
просяного зерна, цвет - интенсивно темно-красный, часто с синюшным оттенком. Количество их
различно - от единичных до десяти и более. Под плеврой легких они чаще всего обнаруживаются
на диафрагмальной и междолевых поверхностях, на сердце под эпикардом на правой его
поверхности.
Возникновение этих кровоизлияний обусловлено резким повышением давления в венах
капиллярной сети в период судорог, а также увеличением проницаемости сосудистой стенки в
результате гипоксии. Мелкие кровоизлияния при механической асфиксии наблюдаются не только
под серозными оболочками, но и в мышцах и во всех внутренних органах.
Таким образом, как видно из вышеизложенного, нет ни одного вполне патодиагностического
для асфиксии явления - общий вывод о смерти от асфиксии мы можем делать только по
нахождению большинства этих признаков, дополняя находки на трупе данными предварительного
дознания и исключая возможность смерти от того или иного заболевания. Следовательно,
насильственная асфиксия только тогда может считаться доказанной, если наряду с общими
признаками будут установлены механизм ее и следы механического воздействия.
4.5 Классификация механической асфиксии
В зависимости от характера и места воздействия внешнего фактора различают следующие
виды механической асфиксии:
1) асфиксия от сдавления:
а) странгуляциооная асфиксия (повешение в петле, удавление петлей, удавление руками);
б) компрессионная (сдавление груди, сдавление живота, сдавление груди и живота);
2) асфиксия от закрытия:
а) обтурационная (закрытие рта и носа; закрытие дыхательных путей инородными телами);
б) аспирационная (аспирация сыпучих веществ, жидкостей, желудочного содержимого);
3) утопление (асфиктический и аспирационный типы);
4) асфиксия в ограниченном замкнутом пространстве
Наиболее часто встречается повешение (60%) и утопление (30%), на долю остальных видов
механической асфиксии приходится только 10%.