Упрощенная HTML-версия
46
развивается очень быстро, без субъективных ощущений, которые могли бы предупредить о тяжкой
опасности.
Одним из основных потребителей энергии является ткань головного мозга, которая
поглощает 25% всего вдыхаемого человеком кислорода. За ним идут сетчатка глаз, миокард и
почка. Поэтому недостаток кислорода (аноксия) этих органов в течение нескольких минут ведет к
необратимым изменениям.
Для судебной медицины представляет интерес только насильственная асфиксия. Диагноз
насильственной асфиксии основывается главным образом на нахождении видимых следов того
предмета, который служил орудием для задушения. Но существуют такие случаи, когда подобные
следы могут совершенно отсутствовать. При этих случаях приобретают определенную
диагностическую ценность общие признаки асфиксии. Для диагноза насильственной асфиксии
необходимо наличие общих признаков асфиксии, следов механического воздействия и
обнаружения прижизненных реакций. Кроме вскрытия трупа для установления механической
асфиксии необходимо использовать предварительные сведения и обстоятельства дела.
От недостатка кислорода в первую очередь страдает головной мозг, как наиболее
чувствительный орган. При остром прекращении поступления кислорода, мозговые клетки
расходуют свой запас менее чем за минуту. Затем наступает бессознательное состояние, за
которым следует смерть.
4.2 Общие признаки асфиксии
При смерти от механической асфиксии наблюдается ряд признаков, обнаруживаемых при
исследовании трупа. Однако эти при-знаки, именуемые общеасфиксическими, встречаются не
только при механической асфиксии, но и при других состояниях, когда смерть наступает быстро,
например при внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, электротравмы, некоторых
отравлений и т.д. В то же время, общеасфиксические признаки не всегда наблюдаются при
механической асфиксии. Поэтому многие авторы (М.И. Авдеев и др.) рекомендуют называть эти
изменения не общеасфиксическими, а признаками быстро наступившей смерти.
Эти признаки разделены на наружные и внутренние.
4.3 Наружные признаки асфиксии
1. Мелкие кровоизлияния в соединительной оболочке глаз. Они могут быть множественными
и единичными, чаще локализуются на переходных складках конъюнктивы. При длительно
протекающей асфиксии такие же кровоизлияния могут образоваться в коже век, лица, шеи,
верхней части груди, на слизистой оболочке рта. Этот признак, свидетельствующий о повышении
внутривенного давления и увеличения проницаемости сосудистой стенки на почве гипоксии,
является ценным, но непостоянным.
2. Цианоз лица - часто встречающийся признак, но так же непостоянный. Цианоз лица может
исчезать в первые часы наступления смерти, в результате посмертного распределения крови при
положении трупа лицом вниз, цианоз может образоваться даже тогда, когда причина смерти не
асфиксия.
3. Разлитые интенсивные темно-фиолетовые трупные пятна. Интенсивность их связана с
жидким состоянием крови. Темно-фиолетовый цвет обусловлен насыщенностью крови
углекислотой. Однако такое состояние трупных пятен характерно для многих случаев, когда
смерть наступает быстро, поэтому диагностическое значение этого признака невелико.