Упрощенная HTML-версия
15
2.2 Констатация смерти
При установлении факта смерти учитывают ориентирующие и достоверные ее признаки. К
ориентирующим
признакам, указывающим на наступление смерти, могут быть отнесены
неподвижное положение тела, бледность кожных покровов, отсутствие дыхания, пульса и
сердцебиения, отсутствие чувствительности, рефлексов со стороны роговицы и зрачков и ряд
других.
Достоверные
признаки наступления смерти — охлаждение трупа, появление трупных пятен,
развитие мышечного окоченения, помутнение и высыхание роговиц и склер (пятна Лярше).
О давности наступления смерти позволяют судить наличие, характер и степень выраженности
ранних и поздних трупных изменений, а также суправитальных реакций тканей трупа.
После наступления биологической смерти в результате прекращения деятельности
жизненных функций организма развиваются необратимые и обусловленные общебиологическими
закономерностями посмертные процессы, которые трактуются как трупные изменения. Их
проявление и сроки развития зависят от различных внутренних и внешних факторов — пола,
возраста, массы тела, предшествующего состояния здоровья, причины и темпа наступления
смерти, наличия и характера одежды, в которой находился труп, температуры, влажности и
движения воздуха и др. Сроки развития ранних и поздних трупных изменений имеют важное
значение при определении давности и времени наступления смерти, первоначального положения
трупа или его перемещения, а в некоторых случаях — и причины смерти.
К ранним трупным изменениям, которые развиваются в течение 1-х суток, относят
охлаждение трупа, трупные пятна, мышечное окоченение, трупное высыхание и аутолиз. Начиная
обычно со 2-х и последующих суток с момента смерти, наблюдается развитие поздних трупных
изменений, которые достигают окончательного завершения в течение значительного времени,
исчисляемого неделями и месяцами, приводя к резкому изменению внешнего вида органов и
тканей. Поэтому поздние трупные изменения рассматриваются как трансформативные. В процессе
развития они могут сопровождаться разрушением трупа или его консервацией. К разрушающей
форме трансформативных изменений относят гниение, процессы которого приводят к полному
разложению органических соединений трупа. Консервирующие формы поздних трупных
изменений представлены мумификацией, жировоском и торфяным дублением. Различают
естественную и искусственную консервацию. Первая развивается под воздействием на труп
определенных условий, в которых он находится. В основе искусственной консервации лежит либо
воздействие на труп определенных факторов внешней среды (замерзание), либо применение
специальных веществ (бальзамация), направленных на предупреждение и прекращение гниения.
Такие формы консервации сохраняют внешний вид или индивидуальные особенности трупа и его
частей, что позволяет проводить идентификацию личности, выявлять морфологические признаки
ранее полученных повреждений и пр.
2.3 Ранние изменения в трупе
Охлаждение.
С наступлением биологической смерти прекращается теплопродукция, что
одновременно с сохраняющейся теплоотдачей приводит к постепенному охлаждению трупа.
Падение температуры происходит до тех пор, пока температура трупа не станет на 0,5—1 °С ниже
температуры окружающей среды. При температуре ниже 0 °С охлаждение тела переходит в
замерзание. На быстроту охлаждения влияют масса тела и выраженность подкожно-жирового слоя.
При истощении охлаждение наступает быстрее, у тучных людей этот процесс протекает
медленнее. Трупы новорожденных охлаждаются особенно быстро. Ориентировочно принято