Упрощенная HTML-версия
24
Приложение №14
Материалы для проведения экспертизы качества медицинской помощи при синдроме
раздраженного кишечника
Критерии эффективности медицинской помощи:
1.
Купирование клинической картины заболевания;
2.
Устранение функциональных нарушений со стороны работы кишечника;
3.
Период ремиссии не менее 12 месяцев (ремиссия в данном случае – отсутствие
эпизодов возникновения клинической симптоматики).
Таблица № А
Значения информативности для дефектов, снижающих эффективность
медицинской помощи
№
Наименование дефекта
Информа-
тивность
Дефекты диагностики
1.
Ректороманоскипия не проводилась
3,77
2.
Фиброколоноскопия не проводилась
14,30
3.
Биопсийные исследования слизистой оболочки кишечника не про-
водились
3,77
4.
Ирригоскопия не проводилась
7,05
5.
Кал на дисбактериоз не исследован
12,94
6.
Кал на наличие паразитов не исследован
7,05
7.
В дифференциальном и скрининговом плане пациент не обследо-
ван: не исключена патология желудка, ДПК, печени и поджелудоч-
ной железы
7,05
8.
Консультация психотерапевта или психиатра не проведена
14,99
Дефекты лечения
9.
Психотропные препараты при необходимости не использовались,
произведено неадекватное уменьшение доз или отмена психотроп-
ных препаратов в процессе лечения
14,99
10.
Отсутствует или проводится неадекватная медикаментозная кор-
рекция моторики кишечника
12,94
11.
Коррекция состава кишечной микрофлоры не проводилась или
проводилась без учета анализа кала на дисбактериоз
12,94
Таблица В
Уровни качества и вероятные последствия оказания медицинской помощи
в зависимости от значения накопленной информативности
Значения
накопленной
информатив-
ности для
процесса диа-
гностики
Значения
накопленной
информатив-
ности для
процесса ле-
чения
Уровень
качества
Уровень
качества
лечения
(УКЛ)
Судебно-
медицинская ха-
рактеристика
медицинской
помощи
Вероятные по-
следствия от ме-
дицинской по-
мощи
0 – 7,54
0
Высокий
1.0 – 0,90 Надлежащая
положительные
7,55 – 21,83
0,1 – 14,99
Сомни-
тельный
0,89 – 0,51 Надлежащая
положительные
отрицательные
Более 21,84
Более 15,00
Низкий
Ниже 0,5 Надлежащая
отрицательные
Более 56,82
40,87
-
-
Ненадлежащая
отрицательные