Упрощенная HTML-версия
23
Приложение №13
Материалы для проведения экспертизы качества медицинской помощи при антибио-
тикассоциированной диарее
Критерии эффективности медицинской помощи:
1. Отсутствие осложнений и ре-
цидивов антибиотикассоциированной диареи; 2. Купирование клинической картины в ин-
тервале не позднее 21 дня (псевдомембранозный колит, кандидоз кишечника), 15 дней – про-
чие; 3. Инструментальная ремиссия при кандидозе и псевдомембранозном колите не позднее
4 – 6 недель; 4. Нормализация состава кишечной микрофлоры по окончанию лечения по дан-
ным лабораторных методов исследования;
Таблица А
Значения информативности для дефектов, снижающих эффективность
медицинской помощи
№
Дефект оказания медицинской помощи
Информа-
тивность
Дефекты диагностики
1.
Отсутствие фиброколоноскопии или ректороманоскопии
12,62
2.
В дифференциальном и скрининговом плане не обследован
5,64
3.
Копрограмма
9,40
4.
Кал на дисбактериоз
13,56
5.
Кал на скрытую кровь
4,19
Дефекты диагностики
6.
Отсутствие или неадекватная антибиотикотерапия при ПМК
14,99
7.
Отсутствие или неадекватная терапия грибковых поражений
14,99
8.
Коррекция состава кишечной микрофлоры не проводилась или
проводилась без учета анализа кала на дисбактериоз
13,56
9.
Отсутствие препарата пребиотика
6,36
10.
Отсутствие инструментального контроля
6,36
11.
Отсутствие рекомендаций
1,48
Таблица В
Уровни качества и вероятные последствия оказания медицинской помощи
в зависимости от значения накопленной информативности
Уровень ка-
чества лече-
ния (УКЛ)
Характеристика
уровня качества
Судебно-
медицинская ха-
рактеристика
медицинской
помощи
Значение
накоп-
ленной информа-
тивности случая
Вероятные
по-
следствия от ле-
чения
1.0 – 0,90
Качественная по-
мощь
Надлежащая
Менее 9,40
Положительный
результат
0,89 – 0,51
Сомнительное ка-
чество
9,41 – 22,96
Равновероятны
положительный, и
отрицательный
результат
Ниже 0,5
Низкое качество
Более 22,97
Отрицательный
результат
-
-
ненадлежащая
Более 88,95
Отрицательный
результат