Упрощенная HTML-версия
22
Приложение №12
Материалы для проведения экспертизы качества медицинской помощи при яз-
венном колите, болезни Крона, недифференцированном колите
Критерии эффективности медицинской помощи при неспецифических воспали-
тельных заболеваниях кишечника:
1.
Купирование клинической картины заболевания;
2.
Нивелирование инструментальных и морфологических проявлений;
3.
Отсутствие осложнений;
4.
Период ремиссии не менее 12 месяцев (ремиссия в данном случае – отсутствие эпизодов
возникновения клинической симптоматики).
Таблица А
Значения информативности для дефектов, снижающих эффективность
медицинской помощи
Наименование дефекта
Информа-
Тивность
Дефекты диагностики
1.
Ректороманоскопия не проводилась
5,21
2.
Фиброколоноскопия не проводилась
8,34
3.
Биопсийные исследования не выполнены
12,28
Дефекты лечения
4.
Использование низких доз препаратов (сульфаниламиды, ГКС, аза-
тиоприн)
12,28
5.
Антибактериальная терапия не проведена или проведена неверно
6,44
6.
Отсутствие инструментального контроля в динамике
12,28
7.
Необоснованное уменьшение доз препаратов противовоспалитель-
ной терапии до достижения ремиссии
7,06
8.
Необоснованное уменьшение доз или отмена препаратов поддер-
живающей терапии
12,28
Таблица В
Уровни качества и вероятные последствия оказания медицинской помощи
в зависимости от значения накопленной информативности
Значения
накопленной
информа-
тивности для
процесса ди-
агностики
Значения
накопленной
информатив-
ности для
процесса ле-
чения
Уровень
качества
Уровень
качества
лечения
(УКЛ)
Судебно-
медицинская ха-
рактеристика
медицинской
помощи
Вероятные по-
следствия от ме-
дицинской по-
мощи
Менее 5,21
0
высокий
1.0 – 0,90 Надлежащая
Положительные
5,22 – 17,49
6,44 – 25,78
сомни-
тельный
0,89 – 0,51
Положительные
отрицательные
Более 17,50
Более 25.78
низкий
Ниже 0,5
Отрицательные
25,82
Более 36,84
-
-
Ненадлежащая
Отрицательные