Упрощенная HTML-версия
18
Приложение №9
Материалы для проведения экспертизы качества медицинской помощи при
дисфункции сфинктера Одди
Критерии эффективности медицинской помощи:
1. Купирование клинической кар-
тины заболевания; 2. Нивелирование инструментальных и лабораторных проявлений; 3.
Отсутствие осложнений; 4. Период ремиссии не менее 12 месяцев (ремиссия в данном слу-
чае – отсутствие эпизодов возникновения клинической симптоматики).
Таблица А
Значения информативности для дефектов, снижающих эффективность
медицинской помощи
№
Наименование дефекта
Информа-
тивность
Дефекты диагностики
1.
Не проведено биохимическое исследование крови: фракций били-
рубина, амилазы, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП
1,93
2.
УЗИ абдоминальное не проведено
2,71
3.
УЗИ с исследованием функции билиарного тракта не проведено
5,04
4.
ФЭГДС с осмотром БДС и постбульбарных отделов ДПК не про-
водилась
11,73
5.
Не обследован на наличие сопутствующей патологии билиарного
тракта
2,99
Дефекты лечения
6.
Терапия спазмолитическими средствами миотропного действия не
проводилась
2,45
7.
Антибактериальная терапия не проводилась или проводилась не-
надлежащим образом
4,10
8.
Терапия сопутствующего дистального дуоденита не проводилась
3,17
9.
Не проведено лечение стеноза БДС – эндоскопическая папиллос-
финктеротомия
4,10
10.
Отсутствие инструментального контроля
1,32
Таблица В
Уровни качества и вероятные последствия оказания медицинской помощи
в зависимости от значения накопленной информативности
Значения
накопленной
информа-
тивности для
процесса ди-
агностики
Значения
накопленной
информатив-
ности для
процесса ле-
чения
Уровень
качества
Уровень
качества
лечения
(УКЛ)
Судебно-
медицинская
характеристи-
ка медицин-
ской помощи
Вероятные послед-
ствия от медицин-
ской помощи
Менее 1,94
Менее 1,33
высокий
1.0 – 0,90 Надлежащая
Положительные
1,95 – 19,22
1,34 – 3,18
сомни-
тельный
0,89 – 0,51
положительные
отрицательные
Более 19,23
Более 4.1
низкий
Ниже 0,5
Отрицательные
22,47
Более 9,72
-
-
Ненадлежащая
Отрицательные