Упрощенная HTML-версия
17
Приложение №8
Материалы для проведения экспертизы качества медицинской помощи при желчно-
каменной болезни и хроническом калькулезном холецистите
Критерии эффективности медицинской помощи:
1. Купирование клинической кар-
тины заболевания; 2. Нивелирование инструментальных и лабораторных проявлений; 3.
Отсутствие осложнений; 4.Период ремиссии не менее 12 месяцев (ремиссия в данном слу-
чае – отсутствие эпизодов возникновения клинической симптоматики).
Таблица А
Значения информативности для дефектов, снижающих эффективность
медицинской помощи
№
Наименование дефекта
Информа-
тивность
Дефекты диагностики
1.
Не проведен ОАК
1,10
2.
Не проведены Б/Х исследования крови: фракций билирубина, амила-
зы, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, холестерина, триглицеридов
1,35
3.
Отсутствие УЗИ абдоминального
4,98
4.
Отсутствие ФЭГДС с осмотром БДС
1,47
5.
ЭРХПГ не проведена при наличии показаний
0,30
6.
МРТ или КТ не проведено (при наличии показаний)
0,86
7.
На наличие описторхоза не обследован (отс. АТ к АГ описторхисов
многократно кал на паразитов)
1,10
Дефекты лечения
8.
Терапия спазмолитиками не проводилась
1,47
9.
Антибактериальная терапия не проводилась
4,98
10.
При наличии описторхоза дегельминтизация не проведена
0,98
11.
Отсутствие инструментального контроля
1,10
12.
Отсутствие литолитической терапии
3,66
13.
Отсутствие оперативного лечения при наличии показаний
4,98
Таблица В
Уровни качества и вероятные последствия оказания медицинской помощи
в зависимости от значения накопленной информативности
Значения
накопленной
информа-
тивности для
процесса ди-
агностики
Значения
накопленной
информатив-
ности для
процесса ле-
чения
Уровень
качества
Уровень
качества
лечения
(УКЛ)
Судебно-
медицинская
характеристи-
ка медицин-
ской помощи
Вероятные послед-
ствия от медицин-
ской помощи
Менее 1,26
Менее 1,10
Высокий
1.0 – 0,90 Надлежащая
положительные
1,27 – 4,83
1,11 – 7,21
Сомни-
тельный
0,89 – 0,51
положительные
отрицательные
Более 4,84
Более 7,22
Низкий
Ниже 0,5
отрицательные
Более 8,69
Более 11,43
-
-
Ненадлежащая
отрицательные