Упрощенная HTML-версия
16
Приложение №7
Материалы для проведения экспертизы качества медицинской помощи при хрониче-
ском бескаменном холецистите
Критерии эффективности медицинской помощи при хронических холециститах:
1.
Купирование клинической картины заболевания; 2. Нивелирование инструментальных и ла-
бораторных проявлений; 3. Отсутствие осложнений; 4. Период ремиссии не менее 12 меся-
цев (ремиссия в данном случае – отсутствие эпизодов возникновения клинической симпто-
матики).
Таблица А
Значения информативности для дефектов, снижающих эффективность
медицинской помощи
№
Наименование дефекта
Информа-
тивность
Дефекты диагностики
1.
Не проведен общий анализ крови
3,89
2.
Не проведены Б/Х исследования крови: фракций билирубина, амила-
зы, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, холестерина, триглицеридов
1,31
3.
Отсутствие УЗИ абдоминального
7,95
4.
Отсутствие УЗИ динамического
3,57
5.
Отсутствие ФЭГДС с осмотром БДС
4,55
6.
Не исследовано наличие АТ к АГ описторхисов и многократно кал
на паразитов
3,09
7.
Дуоденальное зондирование и исследование желчи не проводилось
4,62
Дефекты лечения
8.
Терапия спазмолитиками не проводилась
0,47
9.
Одновременное назначение прокинетиков и спазмолитиков
0,47
10.
Антибактериальная терапия не проводилась или проводилась не-
адекватно
6,78
11.
Лечение сопутствующей патологии билиарного тракта не проведено
2,49
12.
По завершению курса терапии спазмолитиками не назначены желче-
гонные или прокинетики при наличии показаний
1,99
13.
Отсутствие инструментального и лабораторного контроля
1,35
Таблица В
Уровни качества и вероятные последствия оказания медицинской помощи
в зависимости от значения накопленной информативности
Значения
накопленной
информатив-
ности для
процесса диа-
гностики
Значения
накопленной
информатив-
ности для
процесса ле-
чения
Уровень
качества
Уровень ка-
чества ле-
чения
(УКЛ)
Судебно-
медицинская
характеристи-
ка медицин-
ской помощи
Вероятные по-
следствия от
медицинской
помощи
Менее 3,57
Менее 2,49
Высокий
1.0 – 0,90
Надлежащая
положительные
3,58 – 13,39
2,49 – 6,30
Сомнитель-
ный
0,89 – 0,51
положительные
отрицательные
Более 13,40
Более 6,30
Низкий
Ниже 0,5
отрицательные
Более 21,09
Более 9,27
-
-
Ненадлежащая
отрицательные