Упрощенная HTML-версия
15
Приложение №6
Материалы для проведения экспертизы качества медицинской помощи при циррозах
печени
Критерии эффективности медицинской помощи:
1. Обеспечение компенсации (или
субкомпенсации) цирроза печени; 2. Длительность периода компенсации (или субкомпенса-
ции) не менее 6 мес.; 3.Отсутствие осложнений.
Таблица А
Значения информативности для дефектов, снижающих эффективность
медицинской помощи
№
Наименование дефекта
Информативность
Дефекты диагностики
1.
Отсутствие одного или нескольких рутинных методов -
ОАК, ОАМ.
0,43
2.
Маркеры синдрома цитолиза не исследованы
3,80
3.
Маркеры синдрома холестаза не исследованы
2,20
4.
Маркеры синдрома мезенхимального воспаления и пече-
ночно-клеточной недостаточности не исследованы
0,43
5.
Не исследованы белковые фракции
0,43
6.
Нет электролитного профиля крови
0,19
7.
Биопсийных исследований не проведено
2,90
8.
УЗИ с описанием маркеров портальной гипертензии и со-
стояния ткани печени не проведено
1,56
9.
ФЭГДС с описанием вен пищевода не проведено
3,80
10.
РРС с описанием ректальных вен не проведено
3,80
Дефекты лечения
11.
Неадекватная диета
0,95
12.
Коррекция портальной гипертензии не проводилась или
проводилась не в достаточном объеме
11,17
13.
коррекция печеночной энцефалопатии не проводилась или
проводилась не в полном объеме
6,73
14.
отсутствие профилактики бактериальных осложнений
4,51
15.
Препараты для разрешения холестаза (при наличии пока-
заний) не применялись
5,00
16.
Отсутствие инструментального контроля
5,98
17.
Рекомендации не содержат информации о дальнейшем
медикаментозном лечении
1,32
Таблица В
Уровни качества и вероятные последствия оказания медицинской помощи
в зависимости от значения накопленной информативности
Значения
накопленной
информатив-
ности для
процесса диа-
гностики
Значения
накопленной
информатив-
ности для
процесса ле-
чения
Уровень
качества
Уровень
качества
лечения
(УКЛ)
Судебно-
медицинская
характеристи-
ка медицин-
ской помощи
Вероятные по-
следствия от ме-
дицинской по-
мощи
1,48 и <
2,27 и <
Высокий
1.0 – 0,90
Надлежащая
Положительные
1,49 – 8,90
1,33 – 16,24
Сомнитель-
ный
0,89 – 0,51
Положительные
Отрицательные
> 8,91
> 16,25
Низкий
Ниже 0,5
Отрицательные
18,06
> 32,41
-
-
Ненадлежащая
Отрицательные