Упрощенная HTML-версия
13
Приложение №4
Материалы для проведения экспертизы качества диагностической помощи при
новообразованиях верхних отделов ЖКТ
Критерии эффективности диагностики при новообразованиях верхних отделов
ЖКТ:
1. Своевременность диагностики (выявление опухолевого процесса до развития ме-
тастазов при условии раннего обращения); 2. Обоснованность диагноза (наличие достовер-
ного подтверждения онкологического процесса); 3. Полнота диагноза (распространенность
опухолевого процесса, наличие метастазов).
Таблица А
Значения информативности для дефектов, снижающих эффективность
медицинской помощи
№
Наименование дефекта
Информа-
тивность
1.
Отсутствие ФЭГДС
10,31
2.
Отсутствие рентгеноскопии пищевода, желудка и ДПК
10,00
3.
Отсутствие биопсийных исследований тканей пищевода, желуд-
ка и ДПК
12,78
4.
Отсутствие КТ и МРТ при наличии показаний
6,16
5.
Не проведен поиск метастазов
12,78
6.
Маркеры кровотечения из верхних отделов ЖКТ не исследова-
лись
6,44
Таблица В
Уровни качества и вероятные последствия оказания диагностической помощи
в зависимости от значения накопленной информативности
Значения накоп-
ленной информа-
тивности для
процесса диагно-
стики
Уровень
качества
Уровень
качества
лечения
(УКЛ)
Судебно-
медицинская ха-
рактеристика ме-
дицинской помо-
щи
Характеристика
диагноза, возможность
прогноза и формирова-
ния тактики ведения
До 6,43
Высокий
1.0 – 0,90 Надлежащая
Диагноз точен достоверен,
точный прогноз возможен,
Формирование адекватной
тактики ведения возможно
6,44 – 12,6
Средний
0,89 – 0,51
Диагноз точен достоверен,
точный прогноз возможен,
Формирование адекватной
тактики ведения сомни-
тельно
Более 12,7
Низкий
Ниже 0,5
Диагноз вероятен,
Возможность точного
прогноза сомнительна,
Формирование адекватной
тактики ведения сомни-
тельно.
Более 33,08
-
-
Ненадлежащая
Диагноз не точен, не до-
стоверен,
Возможность прогноза и
формирования адекватной
тактики ведения отсут-
ствуют.