Стр. 76 - 2

76
уровне подреберья, селезенка увеличена, отмечается болезненность в нижнем
отделе живота над лоном.
Специальное гинекологическое исследование: При осмотре:
наружные половые органы без особенностей, оволосение по женскому типу.
Осмотр в зеркалах: шейка матки без патологии, из зева гнойные
выделения с неприятным запахом.
Бимануально: матка увеличена до 8–9 недельного срока беременности,
мягкая, болезненная при пальпации. Придатки не определяются, своды
выражены, параметрии свободные.
Лабораторные исследования:
- развернутый анализ крови: гемоглобин 73 г/л, количество
эритроцитов 2,4х1012, количество лейкоцитов 20,9х109 /л, палочкоядерных 20,
СОЭ 70 мм/час, ЛИИ – 9,5, количество тромбоцитов 157х109 /л,
- в биохимическом анализе крови определяется гипонатриемия,
гипопротеинемия.
- коагулограмма: протромбиновый индекс < 30%, активированное
время рекальцификации > 180.
Диагноз? Ваша тактика? План обследования и предполагаемые
результаты лабораторных данных, подтверждающие диагноз?
Принципы лечения?
Задача № 69.
Беременная К, 32 лет, поступила в городской септический центр с
жалобами на фебрильную температуру, ознобы, кровянистые выделения из
половых путей.
В анамнезе: 2 родов, настоящая беременность третья, нежеланная. С
целью прерывания в полость матки вводила катетер в сроке 10 недель. Через
три дня после вмешательства произошел неполный криминальный аборт, в
последующие две недели беспокоили боли в животе, фебрильная
температура, но за медицинской помощью не обращалась.