Упрощенная HTML-версия
74
до 6 в поле зрения;
Ультразвуковое исследование:
тело матки 132х110х80 мм, тонус
снижен, полость расширена, в полости газ, миометрий инфильтрирован с
отложением фибрина, с очагами кровоизлияний. Плацентарной и
децидуальной ткани не обнаружено.
Диагноз? Какие еще исследования необходимы для уточнения
диагноза? Врачебная тактика?
Задача № 67.
Н., 30 лет, на 10-е сутки послеродового периода предъявляет жалобы
на озноб, повышение температуры до 38-39° в течение 2-х суток, общее
недомогание, появление резких болей и чувства распирания в левой голени.
Акушерский анамнез
отягощен привычным невынашиванием. Первая
беременность закончилась преждевременными родами в 24 недели с
рождением плода с экстремально низкой массой, который умер на 8-е сутки;
вторая беременность закончилась поздним самопроизвольным выкидышем в
16 недель, третья беременность – неразвивающаяся, в связи с чем
произведено инструментальное удаление плодного яйца.
Настоящая беременность
протекала с рецидивирующим угрожающим
прерыванием.
При
обследовании
беременной
был
выявлен
антифосфолипидный синдром, в связи, с чем проводились курсы
антикоагулянтной и дезагрегантной терапии.
Родоразрешилась живой недоношенной девочкой массой 2250,0 г,
ребенок переведен на 2-й этап выхаживания.
На 10 сутки
объективно
: состояние средней тяжести. Лицо
гиперемировано. Язык сухой, обложен белым налетом. Пульс 112 ударов в
минуту, ритмичный, напряжен. АД 130/80 мм рт ст. Живот мягкий
безболезненный, не вздут. Матка не пальпируется. Лохии желтовато-белого
цвета в незначительном количестве. Левая нижняя конечность в области
голени отечна, цианотична, при пальпации отмечается резкая болезненность