Упрощенная HTML-версия
73
с регулярной родовой деятельностью в латентной фазе I периода родов с
излившимися околоплодными водами 4 часа назад.
Роды осложнились вторичной слабостью схваток, в связи с чем
проводилась родостимуляция окситоцином. Родоразрешилась живым
доношенным мальчиком массой 4400,0 г. и ростом 52 см с оценкой по Апгар
7-8 баллов. Общая продолжительность родов составила 16 часов, безводный
промежуток 8 часов. В раннем послеродовом периоде в связи с
гипотоническим кровотечением проводилось ручное обследование стенок
матки. Общая кровопотеря составила 600,0 мл.
На 4 сутки после родов появились жалобы на боли внизу живота,
слабость, усиление выделений из половых путей, чувство жара, повышение
температуры до 38.5°C.
Объективно:
Общее
состояние
средней
тяжести.
Лицо
гиперемировано. Язык обложен белым налетом. Молочные железы мягкие,
соски «чистые». Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные,
ритмичные. Пульс 92 удара в минуту. АД 110/70 мм рт ст. Живот мягкий,
матка на 2 поперечных пальца ниже пупка, мягкая, болезненная при
пальпации. Лохи кровянистые, мутные, с неприятным запахом.
Физиологические отправления в норме.
Специальное гинекологическое исследование:
Осмотр шейки
матки в зеркалах:
слизистая влагалища и шейки матки не гиперемирована,
шейка матки цилиндрической формы, по центру, наружный зев щелевидный,
зияет, из зева – выделения кровянистые, мутные.
Бимануальное исследование:
влагалище емкое, шейка макти
сформирована, внутренний зев пропускает 2 исследующих пальца. Матка
увеличена соответственно 14 неделям беременности, мягкая, при пальпации
болезненная. Придатки отдельно не определяются, область из
безболезненная. Своды выражены. Параметрии свободные. Выделения
кровянистые, мутные, с запахом.
Общий анализ крови:
лейкоцитоз 14,8х10
9
/л; палочкоядерный сдвиг –