Упрощенная HTML-версия
72
излились 6 часов назад, светлые, в количестве 100 мл.
В анамнезе:
данная беременность 4-я: в анамнезе 1 срочные роды и 2
медицинских аборта. В сроке 39 недель лечилась по поводу бактериального
вагинита, курс лечении не завершен.
Объективно:
общее состояние удовлетворительное. Температура
36,7°, пульс 76 уд. в мин. АД 120/70 мм рт ст. Схватки 2-3 за 10 минут по 25-
30 секунд, слабой силы. Головка плода прижата к входу в малый таз,
сердцебиение плода ритмичное, 146 ударов в минуту. Подтекают светлые
околоплодные воды в небольшом количестве.
Влагалищное исследование:
влагалище рожавшей, шейка матки
сглажена, края ее тонкие, растяжимые, открытие маточного зева 2 см.
Плодный пузырь отсутствует, стреловидный шов в поперечном размере,
роднички не определяются, мыс не достижим.
Выставлен диагноз «первичная слабость схваток» и начато
родоусиление окситоцином в/в капельно. Решено при отсутствии эффекта от
родостимуляции в течение 2-3 часов роды закончить путем операции
кесарева сечения.
В родах 7 часов, безводный промежуток – 9 часов.
Объективно
: состояние удовлетворительное, температура 38,2°, пульс
92 удара в минуту, АД 130/80 мм рт ст. Схватки 5 за 10 минут, хорошей
силы. Сердцебиение плода 140-150 ударов в минуту, ясное, ритмичное.
Влагалищное исследование:
открытие шейки матки 5 см, края
тонкие, растяжимые, плодный пузырь отсутствует, стреловидный шов в
поперечном размере. Малый родничок слева, большой не достигается,
выделения слизисто-гноевидные с неприятным запахом.
Диагноз? План ведения родов? Ваши действия на данном этапе?
Лечение в послеродовом периоде?
Задача № 66.
Повторнобеременная первородящая 23 лет поступила в родильный дом