Упрощенная HTML-версия
67
на диспансерном учете у ревматолога и терапевта, периодически проходит
лечение в стационаре. Имела одну беременность, закончившуюся поздним
самопроизвольным выкидышем. В настоящее время – задержка менструации
на 2,5 мес.
Объективно:
Общее состояние средней тяжести. Кожа и видимые
слизистые бледны, цианоз губ. Температура 37,2 Сº. АД 105/60 мм рт ст.
Сердечный толчок разлитой, ощущается в шестом межреберье, границы
сердца расширены на 1–1,5 см, отмечается мягкий систолический шум на
верхушке дыхание везикулярное. Частота дыхания 30 в минуту. Живот
мягкий, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Отеки ног.
Специальное гинекологическое исследование
:
При осмотре:
наружные половые ораны без особенностей, оволосение по женскому типу.
Осмотр в зеркалах:
слизистая влагалища и шейки матки цианотична,
наружный зев точечный, закрыт.
Бимануально:
Матка увеличена до 8 недель беременности, мягковатой
консистенции, подвижна, безболезненна. Придатки отдельно не
определяются, область их при пальпации безболезненная. Своды свободны.
Диагноз? Дальнейшая акушерская тактика?
Задача № 59.
В родильном блоке находится первородящая 21 года. Роды срочные,
продолжаются 10 часов. Схватки потужного характера, через 5 минут, по 30
секунд.
Объективно:
Состояние удовлетворительное. А/Д 130/80 (2) мм рт ст.
Пульс 80 уд в мин. Положение плода продольное, головка плода - в полости
малого таза. Сердцебиение ритмичное, 70-80 уд в минуту.
Влагалищное исследование
: открытие маточного зева полное,
предлежит головка, верхние 2/3 крестцовой впадины и вся внутренняя
поверхность лонного сочленения прикрыты головкой плода, седалищные
ости достигаются с трудом. Стреловидный шов в правом косом размере таза,