Упрощенная HTML-версия
65
пиелонефрит. Наследственность и аллергический анамнез не отягощен.
Объективно:
Общее состояние средней тяжести. Кожа и видимые
слизистые чистые, бледно-розовые. Отеки голеней. АД 135/0 и 140/90 мм рт
ст. Пульс 102 см. Симптом Пастернацкого положительный справа.
Мочеиспускание учащено. Физиологические отправления в норме.
Размеры таза 26-28-31-20 см. Окружность живота 88 см. Высота дна
матки 32 см. Матка в нормотонуе. Положение плода продольное, предлежит
головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода 148 уд/минуту слева
ниже пупка, ясное, ритмичное. Воды целы.
Специальное гинекологическое исследование
:
При осмотре:
наружные половые органы сформированы правильно.
Осмотра в зеркалах:
шейка матки без патологических изменений,
наружный зев точечный, закрыт.
Влагалищное исследование:
влагалище нерожавшей, шейка матки
длиной до 3 см, плотная, отклонена кзади, наружный зев закрыт. Через своды
пальпируется плотная, округлая часть плода. Таз емкий, мыс недостижим.
Лабораторное обследование
:
- общий анализ мочи – лейкоцты сплошь в поле зрения, белок не
обнаружен;
- общий анализ крови: гемоглобин 95 г/л, количество лейкоцитов
13×10
9
/л;
- проба по Нечипоренко – лейкоцитов 15000 в поле зрения,
эритроцитов – 1000 в поле зрения;.
Диагноз? Составьте план обследования и лечения. Какова тактика
в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии?
Задача № 57.
Беременная 34 лет, периодически отмечает головные боли, с
локализацией в затылочной области.
Из анамнеза
: Наблюдается в женской консультации с 7 недель