Упрощенная HTML-версия
55
деятельность: 4 схватки за 10 минут, хорошей силы и продолжительности.
Сердцебиение плода ритмичное 150 уд/мин, выслушивается слева ниже
пупка.
Влагалищное исследование:
влагалище емкое, открытие маточного
зева полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, лобный шов в
поперечном размере плоскости входа малого таза, слева определяется
передний угол большого родничка, глазницы и корень носа. Таз емкий, мыс
не достижим, экзостозов нет.
Диагноз? Акушерская тактика?
Задача № 47.
Повторнородящая 33 лет доставлена в родильный дом бригадой скорой
помощи 22.03 с указанием на регулярную родовую деятельность в течение 10
часов.
В анамнезе
: 1 срочные роды 5 лет назад, без осложнений; настоящая
беременность вторая; последняя менструация – 17.06.
Объективно:
состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые,
язык влажный, АД 110/70 мм рт ст на обеих руках, пульс 80 уд/мин,
ритмичный. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 38 см,
размеры таза: 26-29-31-20 см. Предлежит плотная округлая часть плода,
прижата ко входу в малый таз. Схватки 4-5 за 10 минут, по 45-50 сек.
Сердцебиение плода ритмичное 136 уд/мин, выслушивается справа ниже
пупка.
Влагалищное исследование:
влагалище емкое, шейка матки сглажена,
открытие шейки матки 7-8 см. Плодный пузырь цел. Головка плода прижата
ко входу в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере, справа
малый родничок, слева – большой, расположен ниже малого. Мыс не
достигается, экзостозов нет.
Диагноз? План ведения родов? Ваши действия на данном этапе?