Стр. 49 - 2

49
136 ударов в минуту, ясное, ритмичное. Воды целы. Размеры таза 23-25-29-18
см. Индекс Соловьева равен 14 см. Пальпация области симфиза болезненна.
Влагалищное исследование: влагалище емкое, шейка матки сглажена,
открытие маточного зева 9 см. При осмотре самостоятельно излились
светлые околоплодные воды в количестве 500 мл. Предлежит головка плода,
расположена в плоскости входа в малый таз. Стреловидный шов в правом
косом размере, малый родничок у лона слева. Мыс достижим. Диагональная
конъюгата равна 11,5 см.
Через 1 час родоразрешилась живым доношенным мальчиком 4400 г,
длина 51 см, с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. Жалобы на усиление
болей в области симфиза. Последовый период без осложнений. Осмотр
родовых в зеркалах. Шейка матки и стенки влагалища целы, ушит разрыв
задней спайки. Артериальное давление 120/80 мм рт ст. Через 2 часа после
родов во время перекладывания на каталку родильница почувствовала
резкую боль в области лона. Произведено пальпаторное обследование костей
таза и обнаружено расхождение лонных костей в области симфиза примерно
2-3 см. Разведение ног в тазлбедренных суставах резко болезненно.
Произведено ультразвуковое исследование лонного сочленения. Установлено
расхождение костей лонного сочленения на 3 см.
Диагноз? Причины возникновения данного осложнения? План
ведения родильницы?
Задача № 41.
Ф., 38 лет, поступила в роддом в конце I периода III срочных родов.
В соматическом анамнезе: хроническая анемия легкой степени,
диастаз прямых мышц живота.
В 12 ч 00 мин родоразрешилась живой девочкой массой 4100,0 г. и
ростом 52 см, с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов.
В 12 ч 20 мин матка расположена по центру, выше пупка, симптом
Кюстнера-Чукалова отрицательный.