Упрощенная HTML-версия
46
деятельность, в 11 ч самостоятельно излились светлые околоплодные воды.
Объективно.
Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и ви-
димые слизистые обычной окраски. Размеры таза: 26-29-30-18 см. АД
110/70 мм рт ст на обеих руках. Пульс 78 в минуту. Со стороны внутренних
органов патологии не выявлено. Родовая деятельность – 3-4 схватки за 10
мин. Высота стояния дна матки 35 см, окружность живота 90 см. Положение
плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода
ритмичное, ясное, 144 уд в мин. Отеков нет.
Влагалищное исследование:
влагалище нерожавшей, шейка матки
сглажена, открытие маточного зева 3 см. Плодного пузыря нет. Головка
плода прижата ко входу в малый таз. Сагитальный шов в поперечном
размере, малый родничок справа. Мыс достижим, диагональная коньюгата 12
см.
Диагноз? План ведения родов? Особенности биомеханизма родов
при данной форме сужения таза, являющиеся приспособительными
моментами? Ваши действия на данном этапе?
Задача № 37.
Повторнородящая С., 23 года, в родах 6 часов, жалобы на частые,
болезненные схватки, подтекание околоплодных вод, затрудненное
мочеиспускание, женщина кричит, мечется в кровати.
В анамнезе:
2 срочных родов и 2 медицинских аборта, без
осложнений. Настоящая беременность 5-я, протекала физиологически
Объективно.
Общее состояние средней тяжести. В легких дыхание
везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Пульс 100 в
мин, АД 120/80 (2) мм рт ст. Отеков нет. Окружность живота 100 см, высота
стояния дна матки 41 см. Матка в форме «песочных часов», контракционное
кольцо во время потуг на уровне пупка. Матка в постоянном гипертонусе,
резко болезненная при пальпации. Положение плода продольное.
Предлежащая часть плода из-за напряжения и болезненности матки не