Упрощенная HTML-версия
43
Объективно.
Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и ви-
димые слизистые обычной окраски. Размеры таза: 23-26-28-18 см. АД
120/80 мм рт ст на обеих руках. Пульс 80 в минуту. Со стороны внутренних
органов патологии не выявлено. Матка при осмотре в нормотонусе. Высота
стояния дна матки 37 см, окружность живота 98 см. Индекс Солвьева 14 см.
Положение плода продольное, головка над входом в малый таз.
Сердцебиение плода ритмичное, глухое, 100 уд/мин. Отеков нет.
Влагалищное исследование:
влагалище нерожавшей, шейка матки
длиной 1 см, размягчена, цервикальный свободно проходим для двух
исследующих пальцев, плодный пузырь отсутствует. За внутренним зевом,
ниже предлежащей головки, определяется пульсирующая петля пуповины.
Мыс достижим, диагональная коньюгата 11 см.
Диагноз? Акушерская тактика? Были ли допущены какие-либо
ошибки на этапе курации в женской консультации?
Задача № 34.
П., 25 лет, поступила в родильный дом 30 октября с регулярной
родовой деятельностью и излившимися околоплодными водами. В родах 4
часа, безводный промежуток – 2 часа.
Из анамнеза.
Менархе в 12 лет, менструации установились сразу,
регулярные, по 3-4 дня, через 30 дней, последняя менструация 3-7 января.
Половая жизнь с 23 лет. Настоящая беременность первая, в женской
консультации наблюдалась нерегулярно, первая явка – в 17 недель.
Объективно.
Состояние
удовлетворительное,
телосложение
правильное. Размеры таза: 26-26-29-19 см. Индекс Соловьева 15 см.
Окружность живота 90 см, высота стояния дна матки 34 см. Схватки 3-4 за
10 минут, хорошей силы. Головка плода слабо прижата ко входу в малый
таз, сердцебиение плода ритмичное, 132 уд/мин. Отеков нет.
Влагалищное исследование:
влагалище нерожавшей, шейка матки
сглажена, края тонкие, растяжимы, открытие маточного зева 3 см. Головка