42
стреловидный шов в поперечном размере, большой родничок на середине
расстояния между лоном и крестцом, малый – недостижим. Кости черепа
плотные, швы и роднички узкие. Плодный пузырь отсутствует.
Диагноз? План ведения родов?
Задача № 32.
Первобеременная 27 лет, поступила по направлению врача женской
консультации в отделение патологии беременных для подготовки к родам и
родоразрешению в сроке беременности 41-42 недели.
В отделении в течение 5 дней проводилась подготовка к родам
(интрацервикальное введение ламинариев). Спонтанно началась родовая
деятельность, и роженица переведена в родильный зал. Схватки 2-3 за 10
минут по 25-35 секунд, умеренной силы. Сердцебиение плода 140 уд/мин,
ясное, ритмичное.
Ультразвуковое исследование:
предполагаемая масса плода
3600,0±200,0 г.
Влагалищное исследование
: шейка матки сглажена, открытие
маточного зева 2 см, предлежит головка, малым сегментом во входе в малый
таз, стреловидный шов в поперечном размере таза. Кости черепа плотные.
Таз емкий, мыс недостижим.
Диагноз? План ведения родов?
Задача № 33.
Д., 32 лет, поступила в родильный дом 14 июня в 15.00 часов.
Из анамнеза.
Последняя менструация 7-10 сентября. Половая жизнь с
20 лет. Настоящая беременность первая, планированная. В качестве
контрацепции использовала барьерные методы и комбинированные оральные
контрацептивы. На учете в женской консультации с 8 недель, наблюдалась
регулярно. Беременность протекала без осложнений. 14 июня в 14 ч 10 мин
без родовой деятельности самостоятельно излились светлые околоплодные
воды.