Упрощенная HTML-версия
39
Задача № 27.
Первобеременная 17 лет поступила в родильный дом 12.02 в сроке
беременности 40 недель с родовой деятельностью в течение 6 часов.
Объективно:
Состояние удовлетворительное, зрение ясное, головной
боли нет. Пульс 78 уд/мин, ритмичный; АД 110/70 (2) мм рт ст. Окружность
живота 98 см, высота стояния дна матки 36 см. Схватки 3-4 за 10 минут,
слабой силы, короткие. Сердцебиение плода ритмичное 140 уд/мин,
выслушивается слева ниже пупка.
Влагалищное исследование:
влагалище нерожавшей, шейка матки
сглажена, открытие маточного зева 2-3 см, края умеренно растяжимы,
предлежит головка плода, стреловидный шов в правом косом размере, малый
родничок у лона слева, плодный пузырь цел. Таз емкий, мыс недостижим.
Диагноз? План ведения родов? Ваши действия на данном этапе?
Врачебные ошибки на этапе женской консультации?
Задача № 28.
Роженица 33 лет, поступила в родильный дом с начавшейся родовой
деятельностью четыре часа назад. Схватки регулярные, 3-4 схватки за 10
минут по 30 – 35 секунд, средней интенсивности.
Из анамнеза:
Настоящая беременность третья. Первая закончилась
срочными родами, вторая – медицинским абортом без осложнений.
Соматический анамнез без особенностей.
Настоящая беременность
протекала удовлетворительно, прибавка
массы тела составила 16 кг. В 24 недели при УЗИ диагностирована двойня.
Неделю назад, в сроке беременности 37 недель, при повторном УЗИ
установлено продольное положение первого плода и поперечное положение
второго плода.
Объективно:
Роженица правильного телосложения, размеры таза: 26-
28-33-21 см. Живот увеличен в размерах за счет беременной матки, имеет
шаровидную форму. Окружность живота – 114 см, высота стояния дна матки