Упрощенная HTML-версия
37
мягкая, дно её на уровне пупка. При наружном массаже матки выделилось
ещё 150 мл крови со сгустками.
Диагноз? Ваши действия на данном этапе?
Задача № 24.
Первородящая 25 лет, родовая деятельность в течение 5 часов;
самостоятельно родоразрешилась живым доношенным плодом массой 3800,0
г. и ростом 51 см. Сразу после рождения ребенка выделилось около 100 мл
яркой крови, признаки отделения плаценты отрицательные. Через 5 мин
самостоятельно отделилась плацента и выделился послед. При осмотре
плацента цела, оболочки все. Общая кровопотеря составила 350 мл. Матка
сократилась плотная, в/в введено 2 мл метилэргобревина. Из половых путей
продолжается незначительное кровотечение. Объем кровопотери около 400
мл. При осмотре мягких тканей родовых путей обнаружен разрыв шейки
матки слева, доходящий до бокового свода влагалища.
Диагноз? Действия на данном этапе? Возможная причина разрыва
шейки матки?
Задача № 25.
Повторнобеременная 38 лет поступила в родильный дом 3 июня с
жалобами на нерегулярные схваткообразные боли внизу живота,
продолжающиеся в течение 12 часов. Женщина утомлена. Поступила в
родильный дом 03.06. Состояние удовлетворительное. Живот мягкий
безболезненный. Пульс 78 уд/мин, ритмичный. АД 120/80 (2) мм рт ст.
Из анамнеза:
последняя менструация – 27.08. Рост 150 см, вес 68 кг.
Окружность живота 108 см, высота стояния дна матки 37 см, сердцебиение
плода приглушенное, ритмичное 136 уд/мин, выслушивается справа ниже
пупка. Отеков нет. Воды целы.
Влагалищное исследование:
влагалище рожавшей, шейка матки
отклонена кзади, плотная, длинной 2 см; наружный зев пропускает кончик
исследующего пальца, цервикальный канал не проходим. Плодный пузырь