36
В анамнезе
: I роды 6 лет назад, 2 медицинских аборта, последний (2
года назад) осложнился острым эндометритом.
III период родов продолжается 20 минут, из половых путей появились
кровянистые выделения, кровопотеря достигла 200 мл, признаков отделения
плаценты нет. Кровотечение продолжается.
Диагноз? Тактика
?
Задача № 22.
В родильный дом машиной скорой помощи доставлена А., 39 лет.
В анамнезе:
2 срочных родов, 2 медицинских аборта, без осложнений.
1 самопроизвольный выкидыш в сроке 18 недель беременности,
осложнившийся острым эндометритом.
Дома 4 часа назад начались схватки и час назад родоразрешилась
живой доношенной девочкой массой 3400,0 г. ростом 52 см. Через 10 мин
после рождения ребенка самостоятельно отделилась плацента и выделился
послед.
При осмотре последа
: плацента цела, оболочки рваные, большая их
часть отсутствует.
Объективно:
состояние удовлетворительное. Пульс 72 уд/мин,
ритмичный, АД 120/80 (2) мм рт ст. Кровопотеря в родах – около 200 мл,
наружного кровотечения нет, матка сократилась, плотная.
Диагноз? Акушерская тактика на данном этапе?
Задача № 23.
Первородящая 27 лет, самостоятельно родоразрешилась живым
доношенным мальчиком массой 4900,0гр ростом 58 см. Через 15 мин
самостоятельно отделилась плацента и выделился послед, плацента цела,
оболочки все. Матка сократилась, плотная. Кровопотеря в родах составила
150 мл.
Через 10 мин из половых путей выделилось 100 мл крови, матка