35
небалотирующая, без четких контуров предлежащая часть. Сердцебиение
плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту, выслушивается слева, выше
пупка. Воды целы.
Влагалищное исследование:
влагалище узкое, шейка матки
незначительно отклонена кзади, неравномерно размягчена, длиной 1,5 см,
цервикальный канал пропускает исследующий палец. Плодный пузырь цел.
Предлежат ягодицы плода, слабо прижаты ко входу в малый таз,
межвертельная линия в правом косом размере. Таз емкий. Мыс недостижим.
Диагноз? План ведения родов?
Задача № 20.
О., 34 лет поступила в отделение патологии беременных в сроке 39
недель гестации.
В анамнезе:
1 роды и 3 медицинских аборта, без осложнений.
Соматический анамнез не отягощен.
Объективно:
Общее состояние удовлетворительное. Размеры таза: 27-
30-34-21 см. Окружность живота 102 см, высота стояния дна матки 39 см.
Живот увеличен за счет беременной матки, округлой формы. Матка в
нормотонусе. В дне матки определяется крупная, баллотирующая часть
плода, над входом в малый таз – мягкая объемная часть плода. Сердцебиение
плода ясное, ритмичное, выслушивается слева выше пупка, 142 удара в
минуту. Воды целы.
Ультразвуковое исследование
: ножное предлежание плода, угол
разгибания головки 90 градусов, предполагаемая масса плода 3800,0 ± 200,0.
В области шеи плода – пуповина.
Диагноз? План ведения родов?
Задача № 21.
А., 32 лет, с отягощенным акушерским анамнезом, самостоятельно
родоразрешилась живым доношенным мальчиком массой 4550,0 г. и ростом
57 см.