Упрощенная HTML-версия
34
слева. Сердцебиение плода глухое, ритмичное, с частотой 100 уд/мин. Отеки
голеней и передней брюшной стенки. Из половых путей кровянистые
выделения в количестве 150 мл.
Диагноз? Дополнительное обследование? План ведения родов?
Дифференциальный диагноз?
Задача № 18.
А, 27 лет, наблюдается в женской консультации с 7 недель гестации.
Беременность протекает без особенностей. На очередном приеме, через две
недели после оформления декретного отпуска, жалоб не предъявляет.
Объективно:
Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые
чистые, обычной окраски, отеков нет. АД 110/70 мм рт ст. Пульс 80 уд/мин.
Размеры таза: 23-26-28-18,5 см. Живот увеличен за счет беременной матки,
овальной формы. Окружность живота 90 см, высота стояния дна матки 33 см.
Матка при осмотре в нормотонусе. Положение плода продольное, в дне
матки определяется округлая, крупная, баллотирующая часть плода. По
правому ребру матки определяется гладкая, ровная часть плода, по левому
ребру – мелкие части плода. Над входом в малый таз определяется объемная
мягкая часть плода. Сердцебиение плода справа выше пупка ясное,
ритмичное, 140 ударов в минуту. Воды целы.
Диагноз? Ваши рекомендации и дальнейшая тактика врача
женской консультации?
Задача № 19.
Беременная 24 лет, поступила в отделение патологии беременных 23
марта. Последняя менструация 30 июня. Общий и акушерский анамнез не
отягощен. Беременность первая, протекала без особенностей. Окружность
живота 94 см, высота стояния дна матки 36 см. размеры таза 26-28-32-20 см.
При наружном осмотре в дне матки определяется округлое плотное
баллотирующее образование, по левому ребру матки определяют гладкую
поверхность, справа – мелкие части плода, над входом в малый таз мягкая,