Упрощенная HTML-версия
33
Из анамнеза:
последняя менструация 12.02. На диспансерном учете по
беременности с 7 недель. I половина в 12 недель протекала на фоне угрозы
прерывания, стационарное лечение с положительным эффектом. В 28 недель
– угрожающие преждевременные роды, вновь стационарное лечение. При
УЗИ выявлена седловидная матка.
Объективно:
Состояние удовлетворительное. Живот мягкий,
безболезненный. Матка в нормотонусе. Пульс 78 уд/мин, ритмичный. АД
120/80 (2) мм рт ст. Положение плода продольное, над входом в малый таз
определяется плотная, баллотирующая часть. Сердцебиение плода
выслушивается слева ниже пупка 146 уд/мин, ясное, ритмичное.
Осмотр родовых путей
произведен в условиях развернутой
операционной.
Осмотр в зеркалах
: наружный зев закрыт, кровянистых
выделений на момент осмотра нет.
Влагалищное исследование:
шейка матки длинной 2,5 см, плотная,
отклонена кзади. Цервикальный канал пропускает 1 исследующий палец.
Предполагаемый диагноз? План обследования? Чем будет
определяться дальнейшая тактика?
Задача № 17.
Первородящая А., 26 лет, 28 марта доставлена бригадой скорой
помощи с жалобами на боли в животе и умеренные кровянистые выделения
из половых путей, которые появились вскоре после болей.
Из анамнеза:
последняя менструация – 21.07, рост 165 см, вес 103 кг,
прибавка массы за беременность 17 кг, с 33 недель беременности отмечает
отеки голеней, в анализах мочи – неоднократная протеинурия до 0,099 г/л. От
предложенной госпитализации на тот момент отказалась.
Объективно:
Состояние удовлетворительное. Зрение ясное, головной
боли нет. Кожа бледно-розового цвета. Пульс 78 уд/мин, ритмичный. АД
110/70(2) мм рт ст. Матка в гипертонусе, отмечается локальная
болезненность при пальпации по передней стенке в верхней половине живота