Упрощенная HTML-версия
32
плода, ости седалищных костей достигаются с трудом; стреловидный шов в
левом косом размере, с тенденцией в прямой, малый родничок справа
спереди. Таз емкий, мыс недостижим.
Диагноз? План ведения родов? Тактика на данном этапе? Были ли
допущены какие-либо ошибки в ведении родов?
Задача № 15.
М., 25 лет обратилась 10.01. в женскую консультацию с жалобами на
кровяные выделения из половых путей, периодически повторяющиеся в
течение 2-х недель.
Из анамнеза:
Последняя менструация 15.05, настоящая беременность
третья, предыдущие две закончились медицинскими абортами, последний из
которых – 2 года назад, осложнился эндомиометритом.
Женскую консультацию посещала регулярно. По данным УЗИ,
проведенном в 22 недели беременности, плацента располагалась по боковой
стенке матки, край плаценты полностью перекрывал внутренний зев.
Объективно:
состояние удовлетворительное, зрение ясное, головной
боли нет. Кожные покровы бледно-розового цвета, высыпаний нет. Пульс 76
уд/мин, АД 110/70 (2) мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Положение
плода продольное, предлежит тазовый конец. Сердцебиение плода
приглушенное, ритмичное, с частотой 155 уд/мин, выслушивается слева
выше пупка. Отеков нет. Стул, диурез в норме. На подкладной пеленке
кровянистые выделения из половых путей в количестве 50 мл.
Диагноз? Акушерская тактика? Какое осложнение во время
родоразрешения может быть выявлено и каковы в этом случае должны
быть действия врача?
Задача № 16.
Первобеременная 25 лет, доставлена в родильный дом 14 октября
бригадой скорой помощи с жалобами на кровянистые выделения из половых
путей, которые появились ночью во время сна.