Упрощенная HTML-версия
31
пропускает один исследующий палец. Плодный пузырь цел. Головка плода
над входом в малый таз. Мыс не достижим.
Общий анализ мочи:
протеинурия 0, 33 г/л.
Диагноз? План ведения родов? Акушерская тактика на данном
этапе?
Задача № 14.
О., 29 лет, поступила в отделение патологии беременных 16.02.
Из анамнеза.
Последняя менструация 25-28 мая. Беременность первая.
Половая жизнь с 25 лет, пользовалась барьерными методами контрацепции.
Регулярно наблюдалась в женской консультации с 10 недель. В I половине
беременность протекала без осложнений, во II половине – с 36 недель
появились отеки на ногах, за последнюю неделю прибавила в весе 2 кг. 16.02
на приеме у врача АД повысилось до 140/90 мм рт ст, по поводу чего и была
направлена в стационар для лечения гестоза. Окружность живота 94 см,
высота стояния дна матки 37 см. При обследовании – протеинурия 0,198 г/л,
показатели периферической крови, биохимические анализы – без
отклонений от нормы. За время наблюдения в отделении патологии
беременности – нормотензия.
20.02 в 1 ч 30 мин излились светлые воды и появились первые схватки,
которые развились в регулярную родовую деятельность. В родах АД
повысилось до 160/100 мм рт ст, и назначались гипотензивные препараты,
проводилась управляемая нормотония пентамином, АД снизилось до 130/80
мм рт ст. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 138 в мин.
20.02 в 12 часов жалобы на головную боль, боль в эпигастрии, в 12
часов 20 минут возник припадок судорог с потерей сознания. АД 180/110
мм рт ст. В условиях общего наркоза произведено
влагалищное
исследование:
открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет;
предлежит головка, удается определить свободную нижнюю треть
крестцовой впадины, вся внутренняя поверхность лона прикрыта головкой