Упрощенная HTML-версия
28
Задача № 11.
Беременная М., 23 лет, поступила в отделение патологии беременных
23 июня по направлению женской консультации.
Из анамнеза.
Менархе в 12 лет, менструации установились через год,
регулярные, по 5 дней, через 28 дней, последняя менструация 15-18 октября.
Настоящая беременность первая, в женской консультации наблюдалась
регулярно с 8-недельного срока. Беременность осложнилась в сроке 12
недель угрожающим выкидышем, по поводу чего находилась на
стационарном лечении. С 15.06 стала отмечать отеки ног, за неделю прибавка
веса составила 500 г.
Объективно.
Состояние удовлетворительное. Головной боли нет,
зрение ясное. АД 120/80 мм рт ст на обеих руках. Пульс 82 в минуту. Кожные
покровы бледные, чистые. Размеры таза: 26-29-31-20 см. Со стороны
внутренних органов патологии не выявлено. Матка в нормотонусе.
Окружность живота 90 см, высота стояния дна матки 35 см. Положение
плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное, слева ниже пупка, 144 уд/мин. Отеки голеней. Воды целы.
Влагалищное исследование.
При осмотре:
наружные половые орга-
ны сформированы правильно. Оволосение по женскому типу.
Осмотр в зеркалах:
шейка матки конической формы, без
патологических изменений.
Влагалищное исследование:
шейка матки сформирована, длиной 3 см,
плотная, отклонена кзади, наружный зев сомкнут. Плодный пузырь цел.
Через влагалищные своды определяется предлежащая часть – головка плода,
расположенная над входом в малый таз. Мыс не достижим.
Лабораторные методы исследования:
Общий анализ мочи:
плотность
1018, реакция кислая, белок 0,297 г/л, лейкоциты – единичные в поле зрения.
Допплерометрия:
маточно-плацентарный и плодово-плацентраный
кровоток в норме.
Диагноз? План ведения родов? Лечение?