Стр. 27 - 2

27
Специальное гинекологическое исследование: При осмотре:
наружные половые органы сформированы правильно, оволосение по
женскому типу.
Бимануальное исследование: влагалище емкое. Шейка матки длиной до
2 см, размягчена, по центру, цервикальный канал пропускает исследующий
палец. Матка плотная, безболезненная, увеличена до 5 недель беременности.
Придатки не определяются. Выделения темно-кровянистые, скудные.
Поставьте диагноз. Определите врачебную тактику.
Задача № 10.
К., 32 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на
скудные кровянистые выделения из половых путей в течение месяца.
Из анамнеза. Менструальная функция: месячные с 13 лет,
установились сразу, через 28 дней по 4 дня, умеренные. Было 5
беременностей, две закончились срочными родами, две – искусственным
абортом. С последней беременностью в сроке 8 недель пациентка была
направлена на медицинский аборт, однако через день у нее начались
схваткообразные боли и обильные кровянистые выделения со сгустками,
среди которых было обнаружено плодное яйцо. К врачу не обращалась.
Скудные кровянистые выделения продолжаются с перерывами до
настоящего времени. Соматические анамнез без особенностей.
Объективно. Общее состояние удовлетворительное. АД 110/70
мм.рт.ст. Пульс 78 уд/мин, температура 36,8º. Живот мягкий,
безболезненный.
Влагалищное исследование : половые органы сформированы
правильно, оволосение по женскому типу. Шейка матки цилиндрической
формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, плотная,
безболезненная, несколько больше нормы. Придатки не определяются.
Выделения мажущие темно-кровянистые.
Поставьте диагноз. Определите врачебную тактику.