Стр. 16 - 2

16
оболочки плодного пузыря шероховаты, в правом влагалищном своде
определяется пастозность.
С целью уточнения диагноза произведено УЗИ: предполагаемая масса
плода 1150,0 г., плацента расположена по передней стенке матки с переходом
на её правое ребро, нижний край плаценты расположен непосредственно у
края внутреннего зева шейки матки.
1. Диагноз? (правильный ответ дан ниже).
Выберите тактику, которую Вы считаете правильной.
а) произвести кесарево сечение;
б) вскрыть плодный пузырь и стимулировать родовую деятельность;
в) проводить терапию, направленную на пролонгирование беременности.
Проверьте правильность своего решения:
а) выбор ошибочен, так как кровопотеря невелика, состояние беременной и
плода удовлетворительные. Плод глубоко недоношен и перспектива
получения живого новорожденного сомнительна;
б) решение преждевременно по причине, указанной в пункте а). Кроме того,
еще не исчерпаны полностью возможности пролонгирования
беременности;
в) Ваш выбор правилен. Ликвидация угрозы прерывания беременности
может приостановить дальнейшую отслойку предлежащей плаценты
и в комплексе с гемостатической терапией остановить кровотечение.
Ответ на первый вопрос:
Диагноз: беременность 29-30 недель. Неполное предлежание плаценты
(краевое). Угрожающие преждевременные роды. Отягощенный акушерский
анамнез.
Беременной предоставлен строгий постельный режим, она получала
свечи с папаверином, но-шпу по 1 т 3 раза в день, инъекции сернокислой