Упрощенная HTML-версия
151
(вобензим, флогэнзим).
• антигистаминные препараты (кетотифен, лоратазин).
• Профилактика дисбактериоза: бифидумбактерин, ацилакт.
• Витаминотерапия: витамин В
1
, В
6
, С, РР.
• Дополнительное парентеральное питание специальными смесями:
• своевременно решить вопрос об использовании эфферентных методов
терапии: плазмаферез, гемофильтрация и др.
Задача № 69.
Диагноз
: Неполный инфицированный криминальный аборт в сроке
беременности 10 недель. Септический шок, ранняя стадия.
Тактика на данном этапе:
Учитывая ухудшение состояния больной,
показана экстирпация матки с трубами с предоперационной подготовкой в
течение 2-4 часов. Помимо медикаментозной терапии показано
использованием методов экстракорпоральной детоксикации.
Для оценки состояния больной необходим доклинический контроль за
следующими параметрами показателями: частота, показатели пульса, АД,
температуры, ЧДД, почасовой диурез, Hb, Ht, Tr, ОЦК, гемостазиограмма,
протеинограмма, ионограмма, КОС.
Лечение:
смотри зад. № 68
Дополнительно к вышеуказанной терапии: глюкокортикоиды для
улучшения микроциркуляции, увеличения сердечного выброса, уменьшения
действия эндотоксинов и выраженных побочных реакций в связи с
применением высоких доз антибиотиков: 500 – 750 мг ч/з каждые 2 часа до
выведения больной из шока:
• адекватная инотропная поддержка допамином, добутамином.
• коррекция дыхательной недостаточности (ИВЛ)
• противотромботическая терапия сочетать с воспалением уровня
антибромбина III и плазминогена за счет переливания плазмы.
• при олигурии на фоне достаточного ОЦК – фуросемид, маннитол.