Упрощенная HTML-версия
142
- позиционная гимнастика (колено-локтевое положение);
- фитодиуретики (лист брусники или толокнянки ½ стакана 3 раза в
день; фитолизин 1 ст.л. развести в небольшом количестве воды 3 раза в
день);
- уроантисептики (канефрон 1 драже 3 раза в день);
- Во II и III триместрах до выяснения чувствительности
микроорганизмов к антибиотикам, можно назначить цефалоспорины II и III
поколения (цефотаксим 1,0-2,0 в/м 2 раза в сутки) или макролиды
(ровамицин 3 млн ЕД по 1 табл 3 раза в день);
- спазмолитики папаверин 2%-2 мл в/м 2 раза в день;
- лечение гестоза: раствор магния сульфат 12 г сухого вещества (48 мл
25% раствора) в сутки в/в через инфузомат;
- препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток: актовегин
5 мл в/в струйно; кокарбоксилаза 100 мг в/в струйно;
- антигистаминные препараты: супрастин по 1 таблетке 2 раза в день.
При отсутствии положительного эффекта
от медикаментозного
лечения, проводят катетеризацию мочеточников, стентирование, иногда –
чрезкожную пункционную нефропиелостомию, в случае формирования
абсцесса или карбункула проводят декапсуляцию, вскрытие абсцесса или
иссечение карбункула, либо нефрэктомию.
Задача № 57.
Диагноз:
Беременность 34 недели. Артериальная гипертензия стадия II,
степень II, риск II. Гестоз, отечно-гипертензионный вариант, средней степени
тяжести. Фетоплацентарная недостаточность, стадия субкомпенсации.
Задержка внутриутробного развития плода? Гипоксия плода легкой степени.
Отягощенный акушерский анамнез.
Обследование
: контроль артериального давления и пульса,
элктрокардиография, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ
крови, коагулограмма, проба мочи по Нечипоренко и по Зимницкому,