Стр. 141 - 2

141
плода с допплерометрией кровотока.
Лечение : - Диетотерапия, стол № 9 по Певзнеру;
- режим "bed rest";
- инсулинотерапия назначается только в том случае, если не удается
снизить уровень сахара в крови с помощью диеты. При назначении инулина
проводится расчет дозы: 6 – 8 единиц инсулина на каждые 2,7 ммоль/л
гликемии, превышающих норму;
- лечение гестоза: раствор магния сульфат 12 г сухого вещества (48 мл
25% раствора) в сутки в/в через инфузомат;
- препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток: актовегин
5 мл в/в струйно; кокарбоксилаза 100 мг в/в струйно.
Ошибки врача женской консультации: врач должен был выделить
данную беременную в группу риска по возникновению сахарного диабета (в
анамнезе роды крупным плодом, отягощенная наследственность, ожирение)
и своевременно направить беременную на консультацию к эндокринологу с
целью дополнительного обследования (определить сахар в крови натощак, в
суточной моче, тест толерантности к глюкозе), необходима была
консультация окулиста.
Задача № 56.
Диагноз: Беременность 32 недели. Обострение хронического
пиелонефрита. Гестоз, легкой степени, отечно-гипертензионный вариант.
Железодефицитная анемия легкой степени.
Дополнительное обследование: общий анализ крови, мочи, бакпосев
мочи, проба по Нечипоренко, по Зимницкому, мазок на степень чистоты
влагалищного содержимого. Биохимический анализ крови, коагулограмма.
Ультразвуковое исследование плода (с доплерометрией кровотока), почек.
Осмотр уролога, терапевта.
Лечение: - диета № 7, режим постельный, чаще на боку,
противоположном больной почке;