136
непрямым билирубином, вплоть до формирования клинической картины
неврологических осложнений (детский церебральный паралич, парезы,
глухота и пр.).
Задача № 52.
Диагноз
:
Беременность 26-27 недель. Хроническая плацентарная
недостаточность, стадия компенсации. Внутриутробное инфицирование:
многоводие, преждевременное созревание плаценты. Отягощенный
акушерский анамнез.
Необходимые диагностические исследования:
Обследование на инфекции TORCH-комплекса
- ИФА на токсоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус,
вирус краснухи с определением иммуноглобулинов класса M, G и индекса
авидности;
- ПЦР (соскоб) на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, ВПГ, ЦМВИ.
Лечение (в условиях стационара):
1.
Лечение плацентарной недостаточности
:
- кислородный коктейль;
- дезагреганты (трентал 1 табл 3 раза в день, низкомолекулярные
декстраны: раствор глюкозы 5%-20 мл 1 раз в день);
- метаболиты: кокарбоксилаза 100 мг в/в струйно, фолиевая кислота по 1
табл 3 раза в день, метионин по 1 табл 3 раза в день;
- мембраностабилизаторы (эссенциале-форте внутривенно по 5 мл)
- антиоксиданты (витамин Е по 600 мг/сут, аскорбиновая кислота 600
мг/сут);
- актовегин – через день 5 раз в дозе 5 мл в 250 мл 5% глюкозы или
физиологического раствора. Далее продолжается прием препарата
перорально по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3-4 недель.
- гипербарическая оксигенация, озонотерапия, физические методы
воздействия (электрорелаксация матки, электрофорез магния, назначение