Упрощенная HTML-версия
137
тепловых процедур на околопочечную область).
2. Специфическое лечение:
- при выявлении бактериальной инфекции: антибактериальная терапия
(макропен 400 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней, ровамицин 3 млн МЕ 3
раза в сут в течение 14 дней или вильпрафен 500 мг 3 раза в сутки в течение
14 дней) и иммунокоррекция («Виферон-1» ректально 2 раза в сутки в
течение 10 дней). Контроль – через 3 недели посев на уреа-, микоплазмы с
определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР на хламидии.
- при выявлении вирусной инфекции в стадии активации:
иммуноглобулин человека нормальный в/в капельно 0,5 г/кг через день – на
курс три введения; «Виферон-1» ректально 2 раза в сутки в течение 5 дней;
затем «Виферон-2» ректально 2 раза в сутки в течение 5 дней; системные
энзимы (вобэнзим 3 др 3 раза в сутки в течение 1 месяца). Контроль – через 4
недели ПЦР на ВПГ, ЦМВИ.
Через 10-14 дней лечения – контроль УЗДГ плода.
Задача № 53.
Диагноз
:
Беременность 32-33 недели. Положение плода продольное, I
позиция,
головное
предлежание.
Хроническая
плацентарная
недостаточность, ст. субкомпенсации. Задержка внутриутробного развития
плода II степени. Хроническая никотиновая интоксикация.
План ведения родов:
На данном этапе (в случае развития родовой
деятельности), учитывая высокий перинатальный риск у первородящей с
хронической плацентарной недостаточностью в стадии субкомпенсации
показано оперативное родоразрешение; при нормализации показателей
фетоплацентарного комплекса после лечения метод родоразрешения может
быть изменен на консервативный (через естественные родовые пути с
мониторингом плода в родах).
Акушерская тактика на данном этапе:
1.
Лечение плацентарной недостаточности
: