Упрощенная HTML-версия
133
Техника пересадки кожного лоскута отца
(одна из модификаций).
Аллотрансплантация кожного лоскута отца проводится в условиях опе-
рационной, под местной анестезией в 5-м межреберье по средней
аксиллярной линии у обоих супругов проводится иссечение овальных
лоскутов размерами 2х3 см и толщиной около 3 мм. Кожный лоскут отца
фиксируется в ложе лоскута матери отдельными шелковыми швами. Для
увеличения продолжительности "жизни" трансплантанта проводится
облучение его гелий-неоновым лазером. Отторжение лоскута проходит по
типу сухой корочки.
Беременных госпитализируют в стационар в 16, 24, 28 и 32 недели
гестации с целью проведения неспецифической десенсибилизирующей
терапии. В 34 недели беременности в случае отсутствия эффекта от
проводимой терапии, а также при уровне оптической плотности билирубина
0,2 и выше или уровня фетального гематокрита ниже 30% – досрочное
родоразрешение, в гестационный срок менее 34 недель – внутриматочная
гемотрансфузия, при технических трудностях проведения этой процедуры –
также досрочное родоразрешение. Оптимальный срок родоразрешения – 37-
38 нед через естественные родовые пути, в связи с чем с 36 недель
целесообразно начать подготовку к родам.
Задача № 50.
Диагноз
:
Беременность 34 недели. Положение плода продольное, I
позиция, головное предлежание. Изосерологическая несовместимость крови
матери и плода по резус-фактору. Отечная форма гемолитической болезни
плода. Хроническая плацентарная недостаточность, ст. компенсации.
Многоводие. Сугубо отягощенный акушерский анамнез.
План ведения родов:
Через естественные родовые пути,
индуцированные, с применением обезболивающих, спазмолитических
средств, с профилактикой аномалий родовой деятельности, кровотечения в
последовом и раннем послеродовом периодах.